ابتسـ ألم ـامة
23-08-2005, 01:56 AM
http://www.7zen.net/a/abtsamh%201.gif
هـــلا وغـــلا
أحبتي في الله
الطب النووي Nuclear Medicine
الطب النووي واستخدام النظائر المشعة
إن استخدام المواد المشعة (النظائر المشعة radioisotopes)
في المجال الطبي يعتبر من أحدث التطورات في الطب الحديث.
والطب النووي هو الفرع الطبي الذي تستخدم فيه النظائر المشعة
لتشخيص بعض الأمراض وعلاج البعض الآخر،
وقد سمي بالنووي نسبةً إلى نواة الذرة
وهي مصدر الإشعاع المنبعث من هذه المواد المشعة
ويعتبر الطب النووي من أحدث تطبيقات التكنولوجيا في المجال الطبي.
النشاط الإشعاعي للمواد المشعة
النشاط الإشعاعي للمواد المشعة Radioactivity
هو التحلل الذاتي لنواة ذرة المادة المشعة
وهذا التحلل يختلف من مادة لأخرى
ليعطي نوعيات مختلفة من الإشعاعات
مثل إشعاع بيتا أو إشعاع جاما.
والنواة تحتوي على البروتونات والنيترونات
وتحاط بالالكترونات التي تدور حول النواة
ومن المعروف أن الالكترونات تحتوي على شحنة سالبة
وأن البروتونات تحتوي على شحنة موجبة
أما النيترونات فهي متعادلة.
http://www.sehha.com/generalhealth/atom1a.jpg
والمادة تعرف بعدد البروتونات في نواتها
فمثلاً إذا كانت الذرة التي تحتوي نواتها على بروتون واحد
تسمي ذرة الهيدروجين
والتي تحتوي على بروتونين تسمي ذرة الهيليوم
والتي تحتوي على ثلاث بروتونات تسمي ذرة الليثيوم.
أما مجموع عدد البروتونات + عدد النيترونات (وهما مكونات الذرة)
يسمي رقم الكتلة وهو مقارب للوزن الذري للذرة
فمثلاً اليود131 يعتبر الرقم 131 هو رقم الكتلة
الذي يعبر عن أن النواة بها 78 نيوترون و 53 بروتون.
والذرة التي تحتوي على نفس العدد من البروتونات
وتختلف في عدد النيترونات هي التي تسمي بالنظير isotope
ومنها الثابت ومنها الغير ثابت أو المشع radioactive
أو النظير المشع radioisotope.
ومثالنا على ذلك اليود الذي سبق ذكره
فالذرة الثابتة لليود هي التي تحتوي على
53 بروتون و74 نيوترون (اليود127)
أما عدى ذلك فكل نظائره مشعة (اليود131 واليود125).
وهناك بعض المواد لا تحتوي على نظير تابت
بل كلها نظائر مشعة.
وتقاس كمية الإشعاع بمقياس كيوري Curi،
وهناك أيضاً ما يسمي بفترة نصف الحياة half life
وهي تعرف بأنها الوقت اللازم لانحلال نصف الذرات
من مجموع ذرات النظير المشع وعلى هذا
فإن النشاط الإشعاعي لمادة مشعة معينة سوف يصل إلى
نصف هذا النشاط في خلال فترة نصف حياته،
فمثلاً نصف الحياة لمادة التكنزيوم99 هي ستة ساعات
واليود131 ثماني أيام والسيلينيوم75 مائه وعشرون يوماً،
وهذه الفترة لا تتأثر بأي مؤثرات مثل الحرارة والضغط
أو التركيب الكيميائي لمواد أخرى
(فترة نصف حياة التكنزيوم هي 6 ساعات
سواءً كان في زجاجة في المختبر أو يسري في دم المريض
أو مترسب في كبده)
استخدام المواد المشعة في التشخيص
تستخدم المواد المشعة في تقدير نسبة الهرمونات
وبعض المواد الأخرى في الدم
كما تستخدم في حالات المسح الإشعاعي لأعضاء كثيرة
في جسم الإنسان وسوف نتطرق إلى ذلك بشيء من التفصيل.
تقدير نسبة الهرمونات وبعض المواد الأخرى في الدم
Radio-immuno-Assay
تستخدم النظائر المشعة في
تقدير كمية بعض المواد والأدوية والهرمونات في الدم
وذلك باستخدام جهاز يسمي العداد الوميضي Scintillation counter
وذلك بسحب عينة من دم المريض وفصل المصل (البلازما) Serum
وإضافة النظير المشع الخاص بالمادة المعينة إليه،
فمثلاً في تقدير نسبة هرمون الثيروكسين الذي تفرزه الغدة الدرقية
يستعمل اليود125 ثم يوضع في جهاز العد الوميضي
الذي عن طريق الحاسب الآلي المتصل بهذا الجهاز
تتم قراءة نسبة وجود المادة في الدم وبطريقة حسابية وبيانية
يتم حساب تقدير كمية هذه المادة في الدم.
ومن أمثلة هذه الهرمونات التي يتم تقديرها في الدم
باستخدام النظائر المشعة:
هرمونات الغدة النخامية مثل
هرمون النمو، الهرمون المنشط للغدة الدرقية T.S.H
والهرمونات المنشطة للمبيض
في الأنثى والخصية في الذكر F.S.H and L.H.
هرمونات الغدة الدرقية مثل هرمون الثيروكسين T3 & T4 & T7
هرمون القشرة الكظرية مثل الكورتيزون Corticosteroid
هرمون الغدة التناسلية الذكرية التيستوستيرون Testosterone
هرمون الغدة التناسلية الأنثوية
الإستروجين والبروجيستيرون Oestrogen & Progesterone
هرمون غدة البنكرياس الأنسولين Insulin
ومن أمثلة المواد الأخرى
التي تقدر كميتها في الدم بواسطة المواد المشعة هي:
الديجوكسين Digoxin الذي يستخدم في أمراض القلب
فيتامين ب 12
حامض الفوليك Folic Acid
الهيستامين Histamine
وتتم هذه التحاليل في مختبر خاص
مجهز بأحدث الأجهزة ويسمي بالمختبر النووي.
استخدام المواد المشعة
في حالات المسح الإشعاعي لأعضاء الجسم Scanning
إن هذا الاستخدام هو الأكثر شيوعاً في مجال الطب النووي
وهي عملية مسح وتصوير للعضو المراد فحصه
وتتم عن طريق إعطاء المريض المادة المشعة الخاصة لفحص العضو
إما عن طريق الفم أو الحقن الوريدي وبالطبع
فإن كل عضو يختلف عن الآخر في نوع المادة المشعة المستخدمة
أو المادة الكيميائية التي تضاف إلى المادة المشعة قبل إعطائها للمريض
ومثال ذلك عند فحص الكبد يعطى المريض التكنزيوم مضافاً إليه
مادة غروية تلتقطها خلايا الكبد أما في حالات فحص المخ
فيعطي التكنزيوم بدون إضافات أو بإضافة مادة أخرى تسمي DTPA ،
وأما في حالات فحص الغدة الدرقية فيعطى المريض اليود131
عن طريق الفم وفي حالات المسح الإشعاعي للرئتين
تستخدم مادة الزينون133 عن طريق الإستنشاق.
وبعد أن يتناول المريض المادة المشعة يمتص الجسم هذه المادة
وتلتقط بالعضو المراد فحصه من الدم ثم يتم تصوير هذا العضو
عن طريق جهاز متصل بكاميرا لالتقاط أشعة جاما
ويسمي هذا الجهاز
بجهاز المسح الإشعاعي Scintillation Scanner with gamma Camera
ومنه يتم الحصول على صورة فوتوغرافية على أفلام بولورويد
أو أي نوع خاص من أفلام الأشعة العادية للعضو المراد فحصه
ومن هنا يتضح الاختلاف بين فحص المسح الإشعاعي
والفحص بالأشعة العادية (أشعة إكس
أو كما تسمى بأشعة رونتجن Roentgen - rays).
ومن الفحوصات التي لا يمكن لأشعة رونتجن القيام بها
وقامت بها طريقة المسح الإشعاعي هي مثلاً
تصوير أعضاء الجسم مثل الكبد والطحال والغدة الدرقية.
وفيما يلي أهم استعمالات المواد المشعة
في المسح الإشعاعي للأعضاء:
المسح الإشعاعي للغدة الدرقية وقياس نشاطها
Thyroid Scan and I131 uptake
وهذا الفحص يعتبر أول فحص استخدم بكثرة في مجال الطب النووي.
ومن المعروف بأن الغدة الدرقية تتميز بشراهتها
في التقاط مادة اليود ولهذا يستعمل اليود المشع (يود131 ويود125)
في قياس نشاط الغدة والمسح الإشعاعي لها،
ويأخذ المريض جرعة اليود المشع عن طريق الفم
على فترات (ساعتين - 4 ساعات - 8 ساعات - 24 ساعة)
تحسب له بطريقة معينة النسبة المئوية لالتقاط الغدة لليود
باستخدام جهاز المسح الإشعاعي
وفي نفس الوقت تؤخذ صورة للغدة الدرقية عن طريق كاميرا الجهاز
وتبين هذه الصورة حجم الغدة وشكلها وانتشار المادة المشعة فيها
ويستخدم فحص المسح الإشعاعي للغدة الدرقية ونشاطها
في الحالات التالية:
معرفة حجم الغدة
اكتشاف حالات تضخم الغدة الدرقية البسيطة والفيزيولوجية
حالات سرطان الغدة Thyroid Carcinoma
حالات تضخم الغدة العنقودي والحويصلي
Nodular Goitre and Thyroid Cyst
حالات زيادة نشاط الغدة الدرقية وتضخم الغدة التسممي
Thyrotoxic Goitre
حالات نقص وكسل الغدة الدرقية
Hyperthyrodism and Myxoedema
تحديد المكان لوجود أنسجة غدية في غير مكانها الطبيعي
Ectopic Thyroid
التهابات الغدة الدرقية الحادة والمزمنة
Acute ,Subacute and Chronic Thyroiditis
تقييم وتحديد وضع الغدة الدرقية بعد عمليات الإستئصال
Post Operative
المسح الإشعاعي للكبد Liver Scan
تستخدم كثير من النظائر المشعة في حالات المسح الإشعاعي للكبد
ومن أهما التكنزيوم99 TC99 بعد خلطه بمادة رغوية
تلتقط بخلايا الكبد ويعطى للمريض عن طريق الحقن الوريدي،
ويطلب فحص المسح الإشعاعي للكبد في الحالات الآتية:
تحديد حجم الكبد وشكله وموضعه
تحديد أورام البطن ومعرفة ما إذا كانت في الكبد أو خارجه
اكتشاف نوع وسبب تضخم الكبد مثل حالات خراج الكبد وأورامه
وأكياسه أو أي تجمع دموي بالكبد
تحديد مكان أي ورم بالكبد عند أخذ عينة منه
المقارنة بين حالة الكبد فبل وبعد العلاج كما في حالات ثانويات السرطان
في الكبد Liver Metastasis
معرفة وتحديد أمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد Liver Cirrhosis
والتهاب الكبد Hepatitis وأمراض التمثيل الغذائي Metabolic Diseases
المسح الإشعاعي للطحال Spleen Scan
وتستخدم فيه أيضاً مواد مشعة كثيرة منها مخلوط التكنزيوم
والمادة الرغوية ويظهر في هذه الحالة في نفس صورة
المسح الإشعاعي للكبد ويعطى المخلوط أيضاً عن طريق الوريد
والحالات التي تتطلب فيها هذا المسح هي:
تحديد حجم الطحال وشكله
تضخم الطحال وأورامه Splenomegaly
تحديد مكان الطحال عند استعمال الأشعة العميقة والمواد المشعة
في علاج سرطان الدم
إصابة الطحال بتهتك خاصةً بعد الحوادث
بعد حالات استئصال الطحال وفي حالات جلطة الطحال
وجود أنسجة للطحال في غير مكانها الطبيعي
حالات المسح الإشعاعي للمخ Brain Scan
ويستخدم فيه التكنزيوم فقط أو مخلوطاً بمادة تسمى DTPA
حيث تعطى بالحقن الوريدي ويستخدم المسح الإشعاعي للمخ
في الحالات التالية:
أورام المخ السرطانية والحميدة والثانويات
Brain Tumour and Metastasis
التهاب المخ وخراجه Brain Abscess
التجمع الدموي في المخ Brain Heamatoma
والنزف بالمخ Intra Cerebral Hemorrhage
أمراض الأوعية الدموية بالمخ وجلطة المخ
Cerebro Vascular Accidents
حالات المسح الإشعاعي للرئتين Lung Scan
ويستخدم فيه مخلوط التكنزيوم ومادة زلالية MAA
ويعطى بالوريد أو مادة الزينون133 وهو غاز مشع
يعطى عن طريق الاستنشاق. والحالات التي تستدعي
استخدام هذا الفحص هي:
حالات جلطة الرئتين وتأثير العلاج فيها
أمراض الرئة الإنسدادية Obstructive Pulmonry Diseases
حالات سرطان الرئة وخراج الرئة
أمراض الرئة المزمنة مثل تمدد الشعب الهوائية Bronchiactesis
العيوب الخلقية في الرئتين
تقدير نسبة التهوية للرئتين
حالات المسح الإشعاعي للعظام والنخاع العظمي
Bone and Bone Marrow Scan
http://www.sehha.com/generalhealth/bonescan1a.jpg
ويستخدم فيه التكنزيوم مخلوطاً بمادة فسفورية
مثل MDP OR PYP. ويطلب هذا الفحص في الحالات التالية:
استكشاف وتحديد الأورام أو ثانويات الأورام الخبيثة في العظام
تحديد مكان الورم عند أخذ عينة منه
تحديد نشاط النخاع العظمي في حالات أمراض الدم
الحالات المزمنة لفقر الدم
تحديد نمو العظام وعمرها
تحديد أماكن التكلس الزائد في العظام ومواقع تكوين العظام
الغير طبيعية ومدى اتساعها
تحديد اتساع ونشاط التهاب المفاصل Arthritis
حالات المسح الإشعاعي للقلب والأوعية الدموية
Myocardial and Heart Scan
ويستخدم في تحديد واتساع جلطة القلب
وحالات اختلال سريان الدم في الأوعية الدموية والقلب
وهناك أعضاء أخرى تستخدم فيها المواد المشعة
ويتم مسحها وبيان أمراضها مثل الكلية والبنكرياس
والغدد اللعابية والغدد الدمعية للعين والحويصلة المرارية.
استخدام المواد المشعة في العلاج
تستخدم المواد المشعة في حالات كثيرة وتأتي بنتائج مشجعة
مثل استخدامها في علاج بعض الأورام الخبيثة
وعلاج تسمم الغدة الدرقية
ومن أمثلة المواد المشعة الآتي:
الكوبالت وهو من المواد المشعة المستخدمة منذ وقت بعيد
ويستخدم في علاج بعض الأورام السرطانية
مثل سرطان الحنجرة وسرطان المثانة البولية
وسرطان المخ والعظام والرحم.
السيزيوم المشع الذي يستخدم في علاج سرطان الثدي
ومرض هودشكن
الراديوم المشع ويستخدم على هيئة بذور أو إبر تزرع في مكان المرض
في حالات مثل سرطان اللثة وسرطان عنق الرحم
الذهب المشع ويستخدم في حالات سرطان وأورام الغدة النخامية
اليود المشع وهو نظير مشع يستعمل بكثرة
في تشخيص أمراض الغدة الدرقية وأيضاً في علاج بعض منها.
اهتموا بصحتكم وتمتعوا بحياتكم
الصحة ليست فقط هي الخلو من المرض ولكن
وجود سلامة نفسية وعقلية واجتماعية
أسأل الله أن يديم عليكم الصحة والعافية
منقول للفائدة
وفقكم الله وسدد خطاكم لما يرضاه ويحبه
دمتم بود
http://www.7zen.net/a/abtsamh%202.gif
كلمــات مــن ذهــب
قبيح من الإنسان ينسى عيوبه ** ويذكر عيبا في أخيه قد اختفى
فلو كان ذا عقل لما عاب غيره ** وفيه عيوب لو رآها بها اكتفى
http://www.alraidiah.com/vb/uploaded/signsubjects.gif
http://www.alshamsi.net/thekr.gif
هـــلا وغـــلا
أحبتي في الله
الطب النووي Nuclear Medicine
الطب النووي واستخدام النظائر المشعة
إن استخدام المواد المشعة (النظائر المشعة radioisotopes)
في المجال الطبي يعتبر من أحدث التطورات في الطب الحديث.
والطب النووي هو الفرع الطبي الذي تستخدم فيه النظائر المشعة
لتشخيص بعض الأمراض وعلاج البعض الآخر،
وقد سمي بالنووي نسبةً إلى نواة الذرة
وهي مصدر الإشعاع المنبعث من هذه المواد المشعة
ويعتبر الطب النووي من أحدث تطبيقات التكنولوجيا في المجال الطبي.
النشاط الإشعاعي للمواد المشعة
النشاط الإشعاعي للمواد المشعة Radioactivity
هو التحلل الذاتي لنواة ذرة المادة المشعة
وهذا التحلل يختلف من مادة لأخرى
ليعطي نوعيات مختلفة من الإشعاعات
مثل إشعاع بيتا أو إشعاع جاما.
والنواة تحتوي على البروتونات والنيترونات
وتحاط بالالكترونات التي تدور حول النواة
ومن المعروف أن الالكترونات تحتوي على شحنة سالبة
وأن البروتونات تحتوي على شحنة موجبة
أما النيترونات فهي متعادلة.
http://www.sehha.com/generalhealth/atom1a.jpg
والمادة تعرف بعدد البروتونات في نواتها
فمثلاً إذا كانت الذرة التي تحتوي نواتها على بروتون واحد
تسمي ذرة الهيدروجين
والتي تحتوي على بروتونين تسمي ذرة الهيليوم
والتي تحتوي على ثلاث بروتونات تسمي ذرة الليثيوم.
أما مجموع عدد البروتونات + عدد النيترونات (وهما مكونات الذرة)
يسمي رقم الكتلة وهو مقارب للوزن الذري للذرة
فمثلاً اليود131 يعتبر الرقم 131 هو رقم الكتلة
الذي يعبر عن أن النواة بها 78 نيوترون و 53 بروتون.
والذرة التي تحتوي على نفس العدد من البروتونات
وتختلف في عدد النيترونات هي التي تسمي بالنظير isotope
ومنها الثابت ومنها الغير ثابت أو المشع radioactive
أو النظير المشع radioisotope.
ومثالنا على ذلك اليود الذي سبق ذكره
فالذرة الثابتة لليود هي التي تحتوي على
53 بروتون و74 نيوترون (اليود127)
أما عدى ذلك فكل نظائره مشعة (اليود131 واليود125).
وهناك بعض المواد لا تحتوي على نظير تابت
بل كلها نظائر مشعة.
وتقاس كمية الإشعاع بمقياس كيوري Curi،
وهناك أيضاً ما يسمي بفترة نصف الحياة half life
وهي تعرف بأنها الوقت اللازم لانحلال نصف الذرات
من مجموع ذرات النظير المشع وعلى هذا
فإن النشاط الإشعاعي لمادة مشعة معينة سوف يصل إلى
نصف هذا النشاط في خلال فترة نصف حياته،
فمثلاً نصف الحياة لمادة التكنزيوم99 هي ستة ساعات
واليود131 ثماني أيام والسيلينيوم75 مائه وعشرون يوماً،
وهذه الفترة لا تتأثر بأي مؤثرات مثل الحرارة والضغط
أو التركيب الكيميائي لمواد أخرى
(فترة نصف حياة التكنزيوم هي 6 ساعات
سواءً كان في زجاجة في المختبر أو يسري في دم المريض
أو مترسب في كبده)
استخدام المواد المشعة في التشخيص
تستخدم المواد المشعة في تقدير نسبة الهرمونات
وبعض المواد الأخرى في الدم
كما تستخدم في حالات المسح الإشعاعي لأعضاء كثيرة
في جسم الإنسان وسوف نتطرق إلى ذلك بشيء من التفصيل.
تقدير نسبة الهرمونات وبعض المواد الأخرى في الدم
Radio-immuno-Assay
تستخدم النظائر المشعة في
تقدير كمية بعض المواد والأدوية والهرمونات في الدم
وذلك باستخدام جهاز يسمي العداد الوميضي Scintillation counter
وذلك بسحب عينة من دم المريض وفصل المصل (البلازما) Serum
وإضافة النظير المشع الخاص بالمادة المعينة إليه،
فمثلاً في تقدير نسبة هرمون الثيروكسين الذي تفرزه الغدة الدرقية
يستعمل اليود125 ثم يوضع في جهاز العد الوميضي
الذي عن طريق الحاسب الآلي المتصل بهذا الجهاز
تتم قراءة نسبة وجود المادة في الدم وبطريقة حسابية وبيانية
يتم حساب تقدير كمية هذه المادة في الدم.
ومن أمثلة هذه الهرمونات التي يتم تقديرها في الدم
باستخدام النظائر المشعة:
هرمونات الغدة النخامية مثل
هرمون النمو، الهرمون المنشط للغدة الدرقية T.S.H
والهرمونات المنشطة للمبيض
في الأنثى والخصية في الذكر F.S.H and L.H.
هرمونات الغدة الدرقية مثل هرمون الثيروكسين T3 & T4 & T7
هرمون القشرة الكظرية مثل الكورتيزون Corticosteroid
هرمون الغدة التناسلية الذكرية التيستوستيرون Testosterone
هرمون الغدة التناسلية الأنثوية
الإستروجين والبروجيستيرون Oestrogen & Progesterone
هرمون غدة البنكرياس الأنسولين Insulin
ومن أمثلة المواد الأخرى
التي تقدر كميتها في الدم بواسطة المواد المشعة هي:
الديجوكسين Digoxin الذي يستخدم في أمراض القلب
فيتامين ب 12
حامض الفوليك Folic Acid
الهيستامين Histamine
وتتم هذه التحاليل في مختبر خاص
مجهز بأحدث الأجهزة ويسمي بالمختبر النووي.
استخدام المواد المشعة
في حالات المسح الإشعاعي لأعضاء الجسم Scanning
إن هذا الاستخدام هو الأكثر شيوعاً في مجال الطب النووي
وهي عملية مسح وتصوير للعضو المراد فحصه
وتتم عن طريق إعطاء المريض المادة المشعة الخاصة لفحص العضو
إما عن طريق الفم أو الحقن الوريدي وبالطبع
فإن كل عضو يختلف عن الآخر في نوع المادة المشعة المستخدمة
أو المادة الكيميائية التي تضاف إلى المادة المشعة قبل إعطائها للمريض
ومثال ذلك عند فحص الكبد يعطى المريض التكنزيوم مضافاً إليه
مادة غروية تلتقطها خلايا الكبد أما في حالات فحص المخ
فيعطي التكنزيوم بدون إضافات أو بإضافة مادة أخرى تسمي DTPA ،
وأما في حالات فحص الغدة الدرقية فيعطى المريض اليود131
عن طريق الفم وفي حالات المسح الإشعاعي للرئتين
تستخدم مادة الزينون133 عن طريق الإستنشاق.
وبعد أن يتناول المريض المادة المشعة يمتص الجسم هذه المادة
وتلتقط بالعضو المراد فحصه من الدم ثم يتم تصوير هذا العضو
عن طريق جهاز متصل بكاميرا لالتقاط أشعة جاما
ويسمي هذا الجهاز
بجهاز المسح الإشعاعي Scintillation Scanner with gamma Camera
ومنه يتم الحصول على صورة فوتوغرافية على أفلام بولورويد
أو أي نوع خاص من أفلام الأشعة العادية للعضو المراد فحصه
ومن هنا يتضح الاختلاف بين فحص المسح الإشعاعي
والفحص بالأشعة العادية (أشعة إكس
أو كما تسمى بأشعة رونتجن Roentgen - rays).
ومن الفحوصات التي لا يمكن لأشعة رونتجن القيام بها
وقامت بها طريقة المسح الإشعاعي هي مثلاً
تصوير أعضاء الجسم مثل الكبد والطحال والغدة الدرقية.
وفيما يلي أهم استعمالات المواد المشعة
في المسح الإشعاعي للأعضاء:
المسح الإشعاعي للغدة الدرقية وقياس نشاطها
Thyroid Scan and I131 uptake
وهذا الفحص يعتبر أول فحص استخدم بكثرة في مجال الطب النووي.
ومن المعروف بأن الغدة الدرقية تتميز بشراهتها
في التقاط مادة اليود ولهذا يستعمل اليود المشع (يود131 ويود125)
في قياس نشاط الغدة والمسح الإشعاعي لها،
ويأخذ المريض جرعة اليود المشع عن طريق الفم
على فترات (ساعتين - 4 ساعات - 8 ساعات - 24 ساعة)
تحسب له بطريقة معينة النسبة المئوية لالتقاط الغدة لليود
باستخدام جهاز المسح الإشعاعي
وفي نفس الوقت تؤخذ صورة للغدة الدرقية عن طريق كاميرا الجهاز
وتبين هذه الصورة حجم الغدة وشكلها وانتشار المادة المشعة فيها
ويستخدم فحص المسح الإشعاعي للغدة الدرقية ونشاطها
في الحالات التالية:
معرفة حجم الغدة
اكتشاف حالات تضخم الغدة الدرقية البسيطة والفيزيولوجية
حالات سرطان الغدة Thyroid Carcinoma
حالات تضخم الغدة العنقودي والحويصلي
Nodular Goitre and Thyroid Cyst
حالات زيادة نشاط الغدة الدرقية وتضخم الغدة التسممي
Thyrotoxic Goitre
حالات نقص وكسل الغدة الدرقية
Hyperthyrodism and Myxoedema
تحديد المكان لوجود أنسجة غدية في غير مكانها الطبيعي
Ectopic Thyroid
التهابات الغدة الدرقية الحادة والمزمنة
Acute ,Subacute and Chronic Thyroiditis
تقييم وتحديد وضع الغدة الدرقية بعد عمليات الإستئصال
Post Operative
المسح الإشعاعي للكبد Liver Scan
تستخدم كثير من النظائر المشعة في حالات المسح الإشعاعي للكبد
ومن أهما التكنزيوم99 TC99 بعد خلطه بمادة رغوية
تلتقط بخلايا الكبد ويعطى للمريض عن طريق الحقن الوريدي،
ويطلب فحص المسح الإشعاعي للكبد في الحالات الآتية:
تحديد حجم الكبد وشكله وموضعه
تحديد أورام البطن ومعرفة ما إذا كانت في الكبد أو خارجه
اكتشاف نوع وسبب تضخم الكبد مثل حالات خراج الكبد وأورامه
وأكياسه أو أي تجمع دموي بالكبد
تحديد مكان أي ورم بالكبد عند أخذ عينة منه
المقارنة بين حالة الكبد فبل وبعد العلاج كما في حالات ثانويات السرطان
في الكبد Liver Metastasis
معرفة وتحديد أمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد Liver Cirrhosis
والتهاب الكبد Hepatitis وأمراض التمثيل الغذائي Metabolic Diseases
المسح الإشعاعي للطحال Spleen Scan
وتستخدم فيه أيضاً مواد مشعة كثيرة منها مخلوط التكنزيوم
والمادة الرغوية ويظهر في هذه الحالة في نفس صورة
المسح الإشعاعي للكبد ويعطى المخلوط أيضاً عن طريق الوريد
والحالات التي تتطلب فيها هذا المسح هي:
تحديد حجم الطحال وشكله
تضخم الطحال وأورامه Splenomegaly
تحديد مكان الطحال عند استعمال الأشعة العميقة والمواد المشعة
في علاج سرطان الدم
إصابة الطحال بتهتك خاصةً بعد الحوادث
بعد حالات استئصال الطحال وفي حالات جلطة الطحال
وجود أنسجة للطحال في غير مكانها الطبيعي
حالات المسح الإشعاعي للمخ Brain Scan
ويستخدم فيه التكنزيوم فقط أو مخلوطاً بمادة تسمى DTPA
حيث تعطى بالحقن الوريدي ويستخدم المسح الإشعاعي للمخ
في الحالات التالية:
أورام المخ السرطانية والحميدة والثانويات
Brain Tumour and Metastasis
التهاب المخ وخراجه Brain Abscess
التجمع الدموي في المخ Brain Heamatoma
والنزف بالمخ Intra Cerebral Hemorrhage
أمراض الأوعية الدموية بالمخ وجلطة المخ
Cerebro Vascular Accidents
حالات المسح الإشعاعي للرئتين Lung Scan
ويستخدم فيه مخلوط التكنزيوم ومادة زلالية MAA
ويعطى بالوريد أو مادة الزينون133 وهو غاز مشع
يعطى عن طريق الاستنشاق. والحالات التي تستدعي
استخدام هذا الفحص هي:
حالات جلطة الرئتين وتأثير العلاج فيها
أمراض الرئة الإنسدادية Obstructive Pulmonry Diseases
حالات سرطان الرئة وخراج الرئة
أمراض الرئة المزمنة مثل تمدد الشعب الهوائية Bronchiactesis
العيوب الخلقية في الرئتين
تقدير نسبة التهوية للرئتين
حالات المسح الإشعاعي للعظام والنخاع العظمي
Bone and Bone Marrow Scan
http://www.sehha.com/generalhealth/bonescan1a.jpg
ويستخدم فيه التكنزيوم مخلوطاً بمادة فسفورية
مثل MDP OR PYP. ويطلب هذا الفحص في الحالات التالية:
استكشاف وتحديد الأورام أو ثانويات الأورام الخبيثة في العظام
تحديد مكان الورم عند أخذ عينة منه
تحديد نشاط النخاع العظمي في حالات أمراض الدم
الحالات المزمنة لفقر الدم
تحديد نمو العظام وعمرها
تحديد أماكن التكلس الزائد في العظام ومواقع تكوين العظام
الغير طبيعية ومدى اتساعها
تحديد اتساع ونشاط التهاب المفاصل Arthritis
حالات المسح الإشعاعي للقلب والأوعية الدموية
Myocardial and Heart Scan
ويستخدم في تحديد واتساع جلطة القلب
وحالات اختلال سريان الدم في الأوعية الدموية والقلب
وهناك أعضاء أخرى تستخدم فيها المواد المشعة
ويتم مسحها وبيان أمراضها مثل الكلية والبنكرياس
والغدد اللعابية والغدد الدمعية للعين والحويصلة المرارية.
استخدام المواد المشعة في العلاج
تستخدم المواد المشعة في حالات كثيرة وتأتي بنتائج مشجعة
مثل استخدامها في علاج بعض الأورام الخبيثة
وعلاج تسمم الغدة الدرقية
ومن أمثلة المواد المشعة الآتي:
الكوبالت وهو من المواد المشعة المستخدمة منذ وقت بعيد
ويستخدم في علاج بعض الأورام السرطانية
مثل سرطان الحنجرة وسرطان المثانة البولية
وسرطان المخ والعظام والرحم.
السيزيوم المشع الذي يستخدم في علاج سرطان الثدي
ومرض هودشكن
الراديوم المشع ويستخدم على هيئة بذور أو إبر تزرع في مكان المرض
في حالات مثل سرطان اللثة وسرطان عنق الرحم
الذهب المشع ويستخدم في حالات سرطان وأورام الغدة النخامية
اليود المشع وهو نظير مشع يستعمل بكثرة
في تشخيص أمراض الغدة الدرقية وأيضاً في علاج بعض منها.
اهتموا بصحتكم وتمتعوا بحياتكم
الصحة ليست فقط هي الخلو من المرض ولكن
وجود سلامة نفسية وعقلية واجتماعية
أسأل الله أن يديم عليكم الصحة والعافية
منقول للفائدة
وفقكم الله وسدد خطاكم لما يرضاه ويحبه
دمتم بود
http://www.7zen.net/a/abtsamh%202.gif
كلمــات مــن ذهــب
قبيح من الإنسان ينسى عيوبه ** ويذكر عيبا في أخيه قد اختفى
فلو كان ذا عقل لما عاب غيره ** وفيه عيوب لو رآها بها اكتفى
http://www.alraidiah.com/vb/uploaded/signsubjects.gif
http://www.alshamsi.net/thekr.gif