اسيرة القمر
17-10-2014, 09:48 PM
الولادة المبكرة أو ما تسمى بولادة الشهر السابع أمر تخشاه كل سيدة، لذا نطمئنك سيدتى بهذا المقال لتكونى على إنتباه كامل لأسبابها وأعراضها وطرق تجنبها فيما بعد
http://www.dailymedicalinfo.com/uploads/articles/Untitled_114.jpg (http://www.dailymedicalinfo.com/uploads/articles/Untitled_114.jpg)
تعتبر الولادة المبكرة أياً كان توقيتها من أهم المشاكل الصحية التي ينبغي الانتباه لها في خلال فترة الحمل ، سواء كان هناك احتمالية لحدوثها في هذا الحمل أو كان هناك تاريخ طبي لحدوثها في حمل سابق ، لذا نقدم لكم هذا الملف المتكامل عن كل ما يخص الولادة المبكرة المعروفة بشكل عام بولادة الشهر السابع .
- البداية.. توضيحات ضرورية:
كما ذكرنا في المقدمة فإن مصطلح الولادة المبكرة يعتبر أدق من الناحية العلمية من مصطلح ولادة الشهر السابع ، و كذلك فإن استخدام الشهور للتعبير عن توقيت الحمل يعتبر غير دقيق حيث انتشر من فترة طويلة في الأوساط الطبية استخدام أسابيع الحمل للتعبير عن فترة الحمل بشكل أدق و بنطاق زمني أصغر يسمح بدراسة التغيرات التي تحدث خلال الحمل من أسبوع لآخر .
و يبقى أن نذكر هذه التوضيحات الأخيرة وذلك للمقارنة بين المصطلحات العامة و المصطلحات الطبية :
1 - ولادة الشهر السابع = الولادة المبكرة .
2 - الشهر السابع = حوالي 30 أسبوع من الحمل .
3 - الشهر الثامن = حوالي 35 أسبوع من الحمل .
4 - الشهر التاسع = حوالي 39 أسبوع من الحمل .
5 - الولادة في الموعد الطبيعي تحدث بين 38 - 40 أسبوع .
- ولادة جنين في الشهر السابع :
الولادة المبكرة هي حدوث انقباضات في الرحم منتظمة و مستمرة بما يكفي لحدوث ولادة قبل وصول نمو الجنين للأسبوع 37 ، و ذلك بدءاً من فترة قدرة الجنين على الحياة خارج الرحم و التي تكون في حدود 20 أسبوع .
قبل 20 أسبوع يعتبر الأمر إجهاض و ليس ولادة مبكرة .
بين 20 - 32 أسبوع يطلق مصطلح الولادة المبكرة للغاية على الحالة ، و تمثل حوالي 1.5% من أجمالي الولادات ، لكنها في نفس الوقت تؤدي لنسبة 50% من حالات الوفيات في المواليد .
- عوامل خطورة الأسباب المؤدية للولادة في الشهر السابع :
1 - الحمل في أكثر من جنين ( توأم ) .
2 - وجود ولادة مبكرة في حمل سابق .
3 - العيوب الخلقية في تكوين الرحم .
4 - تأخر نمو الجنين عن الطبيعي .
5 - وجود المشيمة في موقع غير طبيعي داخل الرحم .
6 - انفصال المشيمة المبكر.
7 - التمزق المبكر للأغشية الجنينية و نزول ماء الجنين .
8 - الحمل في سن المراهقة .
9 - وجود عيوب خلقية أو خلل كروموسومي في الجنين .
10 - اللجوء لعمليات إجهاض مقصودة بشكل متكرر .
11 - حدوث حمل في غضون 4 شهور فقط من ولادة سابقة .
- ما هي مسببات الولادة في الشهر السابع :
1 - سوء التغذية و الوزن المنخفض .
2 - الأنيميا الشديدة .
3 - التدخين .
4 - إدمان المخدرات و الكحول .
5 - أمراض القلب .
6 - أمراض ضغط الدم أثناء الحمل .
7 - التعرض لحوادث عنف و صدمات جسدية .
8 - التعرض لعدوى في الجهاز التناسلي تصل للجنين بسبب عدم علاجها بشكل ملائم .
9 - التعرض لتسمم دموي عام في الجسم .
10 - حدوث تهيج في الغشاء البريتوني المحيط بتجويف البطن بسبب قرحة متقدمة بالمعدة أو التهاب بالزائدة الدودية .
11 - عدم الحصول على متابعة طبية منتظمة من بداية الحمل .
- ما هي أعراض الولادة المبكرة في الشهر السابع ؟
1 - بدء انقباضات الرحم المبكرة :
تتسم هذه الانقباضات بكونها منتظمة و مستمرة بفواصل زمنية تتناقص مع الوقت ، و غالباً ما يتم وصفها كشعور بالانقباض في البطن يحدث بشكل متكرر .
2 - الألم :
الألم يظهر في صورة نقح مستمر و منخفض الشدة في منطقة الظهر على وجه الخصوص ، و يكون مصحوب بشعور ثقل في منطقة الحوض في الجزء السفلي من تجويف البطن .
3 - الإفرازات المهبلية :
ينبغي الانتباه لطبيعة الإفرازات المهبلية حتى يمكن وصفها بشكل دقيق للطبيب بمجرد الوصول للمستشفى ، و تنقسم إلى :
* نقط من الدم الخفيف .
* نزيف دموي شديد .
* إفرازات غير دموية خفيفة .
* اندفاع كمية كبيرة من الماء دفعة واحدة .
4 - أعراض أخرى :
تشمل هذه المجموعة الأعراض الخاصة باضطراب الحالة الجسدية العامة ، و تشمل :
* تقلصات البطن .
* الغثيان و القيء .
* الإسهال .
* ارتفاع الحرارية .
- ما هي مخاطر الولادة في الشهر السابع ؟
تتمثل مشاكل الولادة المبكرة بشكل عام في المبدأ البسيط القائل بأن ولادة الطفل قبل موعده تعني ضمنياً عدم اكتمال نموه الجسدي بعد ، مما يجعل الطفل المولود مبكراً عرضة للمشاكل الصحية و المضاعفات بمعدلات أعلى من نظرائه من الأطفال المولودين في موعدهم الطبيعي .
و من أهم المشاكل الصحية التي تم التعرف عليها كعوامل ذات احتمالات أعلى في هؤلاء الأطفال :
1 - مشاكل النمو و التطور .
2 - أمراض الرئة .
3 - المناعة الضعيفة .
4 - مشاكل الرؤية و السمع .
5 - ضعف البنية الجسدية تجعل الطفل معرض بشكل أكبر لإصابات الولادة .
6 - يحتاج الطفل لعناية أكبر و أطول في حضانات حديثي الولادة المتقدمة .
- هل ولادة الشهر الثامن أخطر من ولادة السابع ؟
هذا المعتقد الخاطئ مرتبط بالمصطلح الخاطئ الذي حرصاً على تصحيحه في بداية المقال و هو مصطلح ولادة الشهر السابع ، و الذي تصحيحه هو مصطلح الولادة المبكرة الأوسع و الاشمل .
على أساس المصطلح الجديد الصحيح علمياً يكون من الواضح أن المعتقد الشائع بكون ولادة الشهر الثامن أخطر من ولادة الشهر السابع هو معتقد غير صحيح و غير منطقي ؛ حيث أن كل ساعة و كل يوم للجنين داخل رحم أمه تكون غالباً مفيدة له و تمنحه فرص أكبر في النجاة .
- الوقاية من الولادة المبكرة في الشهر السابع :
تتمثل الخطوط الأساسية للوقاية من الولادة المبكرة في حد ذاتها أو مضاعفاتها حال حدوثها في التالي :
1 - متابعة الحمل المنتظمة :
تتمثل أهميتها في إعطاء فرصة أكبر للتنبؤ باحتمالات حدوث الولادة المبكرة ، و بالتالي يمكن التعامل معها وقائياً بشكل مبكر .
2 - التاريخ الصحي الدقيق :
يمثل إعطاء الطبيب المتابع للحمل تاريخ صحي دقيق عن المشاكل الصحية المزمنة ، و المضاعفات الخاصة بأي محاولات سابقة للحمل عنصر أساسي في تمكين الطبيب من رؤية فرصة حدوث ولادة مبكرة بشكل حقيقي .
3 - الحالة الصحية العامة :
يمثل الحفاظ على حالة صحية عامة من ناحية التغذية و الوزن الصحي عنصر أساسي في تقليل مخاطر حدوث ولادة مبكرة .
4 - الابتعاد عن التدخين :
يمثل الابتعاد عن التدخين سواء كان تدخين مباشر أو تدخين سلبي عنصر وقاية لا غنى عنه للسيدات الحوامل المعرضات لخطر الولادة المبكرة . بالإضافة للابتعاد تماماً عن الكحوليات و المواد المخدرة .
5 - الانتباه لعلامات الولادة المبكرة :
يمثل الانتباه لعلامات الولادة المبكرة و أعراضها السابق ذكرها عنصر مساعد على سرعة التدخل الطبي .
6 - الراحة :
يمثل الحصول على راحة كافية و تجنب الإرهاق الزائد سواء في العمل أو في المنزل عامل أساسي في الحماية من خطر الولادة المبكرة .
7 - ترك فترة كافية بين الحمل و الأخر :
كما ذكرنا في عوامل الخطورة أن حدوث حمل في غضون أربعة أشهر من الولادة السابقة تعزز فرصة حدوث ولادة مبكرة ؛ لذا يجب الحرص على ترك فترة زمنية كافية بين الحمل و الآخر .
8 - تجنب الزواج المبكر :
يمثل الحمل في فترة المراهقة عنصر خطورة لحدوث الولادة المبكرة ؛ لذا يجب الحرص على عدم تزويج الفتيات في سن صغيرة قبل اكتمال نموهن الجسدي ، بما يجنبهن مخاطر الولادة المبكرة ضمن العديد من المخاطر الأخرى المرتبطة بالحمل في سن صغيرة .
- الحلول الطبية للولادة المبكرة في الشهر السابع :
تتدرج أهداف التدخل الطبي في حالة الولادة المبكرة وفقاً للمراحل و الأولويات التالية :
1 - الأولوية الأولى : منع حدوث الولادة المبكرة من الأساس :
* التعرف المبكر على عوامل الخطورة .
* التدخل الدوائي الوقائي المبكر لتثبيت الحمل .
* المتابعة الدورية المنتظمة .
2 - الأولوية الثانية : إيقاف الولادة المبكرة في بدايتها :
تهدف هذه المرحلة إلى العمل من خلال الأدوية المثبطة لانقباضات الرحم على إيقاف انقباضات الرحم و بالتالي تأخير الولادة المبكرة لأكبر قدر زمني ممكن .
الهدف الأولى في هذه المرحلة هو تأخير الولادة لنهاية الأسبوع 34 ؛ حيث تقل احتمالات حدوث المضاعفات للمولود بنسبة كبيرة .
3 - الأولوية الثالثة : تأخير الولادة المبكرة قدر الإمكان :
في حال فشل التدخل العلاجي الهادف لإيقاف عملية الولادة المبكرة ، يبدأ العمل على تعطيل عملية الولادة المبكرة لأكبر عدد ساعات ممكن بهدف إعطاء الجنين فرصة للحصول على أدوية الكورتيزون التي تسرع نمو الرئة قبل الولادة ، و التي تتطلب كورس في حدود 24 ساعة .
هكذا يتضح لنا كيف أن حرص السيدات الراغبات في الحمل على حالة جسدية عامة جيدة من خلال التغذية السليمة و الرياضة التي تضمن وزن صحي بالإضافة للمتابعة الدورية المنتظمة أثناء الحمل و الانتباه لعلامات الخطر المبكرة ، كيف أن كل ذلك يضمن قدر كبير من الوقاية بإذن الله من مخاطر الولادة المبكرة سواء كانت في الشهر السابع أو غيره من شهور الحمل .
مع خالص دعواتنا بحمل آمن وولادة متسيرة
http://www.dailymedicalinfo.com/uploads/articles/Untitled_114.jpg (http://www.dailymedicalinfo.com/uploads/articles/Untitled_114.jpg)
تعتبر الولادة المبكرة أياً كان توقيتها من أهم المشاكل الصحية التي ينبغي الانتباه لها في خلال فترة الحمل ، سواء كان هناك احتمالية لحدوثها في هذا الحمل أو كان هناك تاريخ طبي لحدوثها في حمل سابق ، لذا نقدم لكم هذا الملف المتكامل عن كل ما يخص الولادة المبكرة المعروفة بشكل عام بولادة الشهر السابع .
- البداية.. توضيحات ضرورية:
كما ذكرنا في المقدمة فإن مصطلح الولادة المبكرة يعتبر أدق من الناحية العلمية من مصطلح ولادة الشهر السابع ، و كذلك فإن استخدام الشهور للتعبير عن توقيت الحمل يعتبر غير دقيق حيث انتشر من فترة طويلة في الأوساط الطبية استخدام أسابيع الحمل للتعبير عن فترة الحمل بشكل أدق و بنطاق زمني أصغر يسمح بدراسة التغيرات التي تحدث خلال الحمل من أسبوع لآخر .
و يبقى أن نذكر هذه التوضيحات الأخيرة وذلك للمقارنة بين المصطلحات العامة و المصطلحات الطبية :
1 - ولادة الشهر السابع = الولادة المبكرة .
2 - الشهر السابع = حوالي 30 أسبوع من الحمل .
3 - الشهر الثامن = حوالي 35 أسبوع من الحمل .
4 - الشهر التاسع = حوالي 39 أسبوع من الحمل .
5 - الولادة في الموعد الطبيعي تحدث بين 38 - 40 أسبوع .
- ولادة جنين في الشهر السابع :
الولادة المبكرة هي حدوث انقباضات في الرحم منتظمة و مستمرة بما يكفي لحدوث ولادة قبل وصول نمو الجنين للأسبوع 37 ، و ذلك بدءاً من فترة قدرة الجنين على الحياة خارج الرحم و التي تكون في حدود 20 أسبوع .
قبل 20 أسبوع يعتبر الأمر إجهاض و ليس ولادة مبكرة .
بين 20 - 32 أسبوع يطلق مصطلح الولادة المبكرة للغاية على الحالة ، و تمثل حوالي 1.5% من أجمالي الولادات ، لكنها في نفس الوقت تؤدي لنسبة 50% من حالات الوفيات في المواليد .
- عوامل خطورة الأسباب المؤدية للولادة في الشهر السابع :
1 - الحمل في أكثر من جنين ( توأم ) .
2 - وجود ولادة مبكرة في حمل سابق .
3 - العيوب الخلقية في تكوين الرحم .
4 - تأخر نمو الجنين عن الطبيعي .
5 - وجود المشيمة في موقع غير طبيعي داخل الرحم .
6 - انفصال المشيمة المبكر.
7 - التمزق المبكر للأغشية الجنينية و نزول ماء الجنين .
8 - الحمل في سن المراهقة .
9 - وجود عيوب خلقية أو خلل كروموسومي في الجنين .
10 - اللجوء لعمليات إجهاض مقصودة بشكل متكرر .
11 - حدوث حمل في غضون 4 شهور فقط من ولادة سابقة .
- ما هي مسببات الولادة في الشهر السابع :
1 - سوء التغذية و الوزن المنخفض .
2 - الأنيميا الشديدة .
3 - التدخين .
4 - إدمان المخدرات و الكحول .
5 - أمراض القلب .
6 - أمراض ضغط الدم أثناء الحمل .
7 - التعرض لحوادث عنف و صدمات جسدية .
8 - التعرض لعدوى في الجهاز التناسلي تصل للجنين بسبب عدم علاجها بشكل ملائم .
9 - التعرض لتسمم دموي عام في الجسم .
10 - حدوث تهيج في الغشاء البريتوني المحيط بتجويف البطن بسبب قرحة متقدمة بالمعدة أو التهاب بالزائدة الدودية .
11 - عدم الحصول على متابعة طبية منتظمة من بداية الحمل .
- ما هي أعراض الولادة المبكرة في الشهر السابع ؟
1 - بدء انقباضات الرحم المبكرة :
تتسم هذه الانقباضات بكونها منتظمة و مستمرة بفواصل زمنية تتناقص مع الوقت ، و غالباً ما يتم وصفها كشعور بالانقباض في البطن يحدث بشكل متكرر .
2 - الألم :
الألم يظهر في صورة نقح مستمر و منخفض الشدة في منطقة الظهر على وجه الخصوص ، و يكون مصحوب بشعور ثقل في منطقة الحوض في الجزء السفلي من تجويف البطن .
3 - الإفرازات المهبلية :
ينبغي الانتباه لطبيعة الإفرازات المهبلية حتى يمكن وصفها بشكل دقيق للطبيب بمجرد الوصول للمستشفى ، و تنقسم إلى :
* نقط من الدم الخفيف .
* نزيف دموي شديد .
* إفرازات غير دموية خفيفة .
* اندفاع كمية كبيرة من الماء دفعة واحدة .
4 - أعراض أخرى :
تشمل هذه المجموعة الأعراض الخاصة باضطراب الحالة الجسدية العامة ، و تشمل :
* تقلصات البطن .
* الغثيان و القيء .
* الإسهال .
* ارتفاع الحرارية .
- ما هي مخاطر الولادة في الشهر السابع ؟
تتمثل مشاكل الولادة المبكرة بشكل عام في المبدأ البسيط القائل بأن ولادة الطفل قبل موعده تعني ضمنياً عدم اكتمال نموه الجسدي بعد ، مما يجعل الطفل المولود مبكراً عرضة للمشاكل الصحية و المضاعفات بمعدلات أعلى من نظرائه من الأطفال المولودين في موعدهم الطبيعي .
و من أهم المشاكل الصحية التي تم التعرف عليها كعوامل ذات احتمالات أعلى في هؤلاء الأطفال :
1 - مشاكل النمو و التطور .
2 - أمراض الرئة .
3 - المناعة الضعيفة .
4 - مشاكل الرؤية و السمع .
5 - ضعف البنية الجسدية تجعل الطفل معرض بشكل أكبر لإصابات الولادة .
6 - يحتاج الطفل لعناية أكبر و أطول في حضانات حديثي الولادة المتقدمة .
- هل ولادة الشهر الثامن أخطر من ولادة السابع ؟
هذا المعتقد الخاطئ مرتبط بالمصطلح الخاطئ الذي حرصاً على تصحيحه في بداية المقال و هو مصطلح ولادة الشهر السابع ، و الذي تصحيحه هو مصطلح الولادة المبكرة الأوسع و الاشمل .
على أساس المصطلح الجديد الصحيح علمياً يكون من الواضح أن المعتقد الشائع بكون ولادة الشهر الثامن أخطر من ولادة الشهر السابع هو معتقد غير صحيح و غير منطقي ؛ حيث أن كل ساعة و كل يوم للجنين داخل رحم أمه تكون غالباً مفيدة له و تمنحه فرص أكبر في النجاة .
- الوقاية من الولادة المبكرة في الشهر السابع :
تتمثل الخطوط الأساسية للوقاية من الولادة المبكرة في حد ذاتها أو مضاعفاتها حال حدوثها في التالي :
1 - متابعة الحمل المنتظمة :
تتمثل أهميتها في إعطاء فرصة أكبر للتنبؤ باحتمالات حدوث الولادة المبكرة ، و بالتالي يمكن التعامل معها وقائياً بشكل مبكر .
2 - التاريخ الصحي الدقيق :
يمثل إعطاء الطبيب المتابع للحمل تاريخ صحي دقيق عن المشاكل الصحية المزمنة ، و المضاعفات الخاصة بأي محاولات سابقة للحمل عنصر أساسي في تمكين الطبيب من رؤية فرصة حدوث ولادة مبكرة بشكل حقيقي .
3 - الحالة الصحية العامة :
يمثل الحفاظ على حالة صحية عامة من ناحية التغذية و الوزن الصحي عنصر أساسي في تقليل مخاطر حدوث ولادة مبكرة .
4 - الابتعاد عن التدخين :
يمثل الابتعاد عن التدخين سواء كان تدخين مباشر أو تدخين سلبي عنصر وقاية لا غنى عنه للسيدات الحوامل المعرضات لخطر الولادة المبكرة . بالإضافة للابتعاد تماماً عن الكحوليات و المواد المخدرة .
5 - الانتباه لعلامات الولادة المبكرة :
يمثل الانتباه لعلامات الولادة المبكرة و أعراضها السابق ذكرها عنصر مساعد على سرعة التدخل الطبي .
6 - الراحة :
يمثل الحصول على راحة كافية و تجنب الإرهاق الزائد سواء في العمل أو في المنزل عامل أساسي في الحماية من خطر الولادة المبكرة .
7 - ترك فترة كافية بين الحمل و الأخر :
كما ذكرنا في عوامل الخطورة أن حدوث حمل في غضون أربعة أشهر من الولادة السابقة تعزز فرصة حدوث ولادة مبكرة ؛ لذا يجب الحرص على ترك فترة زمنية كافية بين الحمل و الآخر .
8 - تجنب الزواج المبكر :
يمثل الحمل في فترة المراهقة عنصر خطورة لحدوث الولادة المبكرة ؛ لذا يجب الحرص على عدم تزويج الفتيات في سن صغيرة قبل اكتمال نموهن الجسدي ، بما يجنبهن مخاطر الولادة المبكرة ضمن العديد من المخاطر الأخرى المرتبطة بالحمل في سن صغيرة .
- الحلول الطبية للولادة المبكرة في الشهر السابع :
تتدرج أهداف التدخل الطبي في حالة الولادة المبكرة وفقاً للمراحل و الأولويات التالية :
1 - الأولوية الأولى : منع حدوث الولادة المبكرة من الأساس :
* التعرف المبكر على عوامل الخطورة .
* التدخل الدوائي الوقائي المبكر لتثبيت الحمل .
* المتابعة الدورية المنتظمة .
2 - الأولوية الثانية : إيقاف الولادة المبكرة في بدايتها :
تهدف هذه المرحلة إلى العمل من خلال الأدوية المثبطة لانقباضات الرحم على إيقاف انقباضات الرحم و بالتالي تأخير الولادة المبكرة لأكبر قدر زمني ممكن .
الهدف الأولى في هذه المرحلة هو تأخير الولادة لنهاية الأسبوع 34 ؛ حيث تقل احتمالات حدوث المضاعفات للمولود بنسبة كبيرة .
3 - الأولوية الثالثة : تأخير الولادة المبكرة قدر الإمكان :
في حال فشل التدخل العلاجي الهادف لإيقاف عملية الولادة المبكرة ، يبدأ العمل على تعطيل عملية الولادة المبكرة لأكبر عدد ساعات ممكن بهدف إعطاء الجنين فرصة للحصول على أدوية الكورتيزون التي تسرع نمو الرئة قبل الولادة ، و التي تتطلب كورس في حدود 24 ساعة .
هكذا يتضح لنا كيف أن حرص السيدات الراغبات في الحمل على حالة جسدية عامة جيدة من خلال التغذية السليمة و الرياضة التي تضمن وزن صحي بالإضافة للمتابعة الدورية المنتظمة أثناء الحمل و الانتباه لعلامات الخطر المبكرة ، كيف أن كل ذلك يضمن قدر كبير من الوقاية بإذن الله من مخاطر الولادة المبكرة سواء كانت في الشهر السابع أو غيره من شهور الحمل .
مع خالص دعواتنا بحمل آمن وولادة متسيرة