سطام الشمري
05-07-2006, 09:26 AM
تعريف ذوى الاحتياجات الخاصة
الشخص ذوالاحتياجات الخاصة هو كل فرد لديه قصور فى القيام بدوره ومهامه بالنسبة لنظرائه من نفس السن والبيئة الاجتماعية والاقتصادية والطبية .تلك الأدوار والمهام قد تكون فى مجال التعليم أو اللعب أو التكوين المهنى أو العلمى أو العلاقات العائلية وغيرها.
أنواع الاعاقات:
- اعاقة تخاطب جزئية
- صم
- الاضطرابات الانفعالية والوجدانية
- صعوبات التعلم
- المشكلات الصحية الخاصة والصرع
- التخلف العقلى البسيط
- التخلف العقلى الشديد
- اعاقة حركية
- كف البصر
- ضعف السمع
- اعاقة تخاطب كلية
الوقاية من الاعاقة فى الاطفال
1- تبدأ الوقاية بفحص ما قبل الزواج أو فحص ما قبل الحمل ، تتوفر هذه الخدمة فى اماكن مختلفة فى مصر منها معهد ناصر - وحدة فحص راغبى الزواج. يشمل الفحص الآتى :
- فحص ضغط الدم
- تحاليل السكر
- الكشف عن وجود بعض الأمراض الفيروسيه
- الكشف عن معامل ريزوس
- معرفة تاريخ الأسرة المرضى
- دراسة حالة الأم المناعية والتأكد من تلقى التطعيمات المختلفة
- معرفة الأدوية الممنوع تناولها اثناء فترة ما قبل الحمل أو اثناء الحمل.
وهناك فئة اكثر عرضة لانجاب طفل ذو احتياجات خاصة ومن ثم يلزم اللجوء للاستشارة الوراثية عن طريق طبيب الوراثة - وهذه الفئة تشتمل على :
- زواج الأقارب
- وجود عدد من الأفراد المصابون بنفس نوع المرض داخل الأسرة الواحدة.
- وجود عدد من الأفراد المصابون بنفس نوع المرض داخل العائلة الواحدة.
- ظهور اكثر من مرض وراثى داخل العائلة الواحدة.
2- الوقاية اثناء الحمل :
لابد من متابعة الحمل بمعرفة طبيب النساء والتوليد ، وتشمل المتابعة على الآتى ...
- قياس الضغط والوزن وبعض التحاليل الروتينية مثل السكر والزلال وغيرها فى الدم
- متابعة نمو الجنين وحالته داخل الرحم بعمل موجات صوتيه فى الأسبوع الــ 12 من الحمل والأسبوع الــ 20 حيث يمكن الكشف عن معظم العيوب الخلقية.
3- الوقاية اثناء الولاده :
لابد ان تتم الولاده فى غرفة مخصصة للولاده مجهزة بالوسائل الحديثة لمتابعة الجنين ولاستقبال الطفل حديث الولاده فى وجود متخصص فى طب الأطفال حديثى الولاده مع وجود اجهزة إفاقة توطئه لنقل الطفل الغير مكتمل النمو أو المصاب بنقص الأكسجين او غيره ممن يولد ببعض المشاكل التى تستلزم نقله لوحدات الرعايه المركزه للأطفال حديثى الولاده.
4- الوقايه والكشف المبكر للإعاقة بعد الولادة :
ويتم ذلك عن طريق متابعة نمو الطفل وتطوره بعيادة الأطفال والكشف الدورى على الطفل كل شهر فى السنتين الأولين من العمر وكل فترة بعد ذلك.
أولاً : الوقاية والاكتشاف المبكر للإعاقات البصرية :
من المعلومات الهامة التى يجب الإشارة إليها : أن 50% على الأقل من حالات الإعاقة البصرية يمكن تجنبها أوعلاجها بشرط إكتشافها مبكراً والتدخل الطبى مبكراً ايضاً.
الأطفال الأكثر عرضة للإعاقة البصرية هم:
- المصابين بأمراض وراثية أوعيوب خلقية متعددة.
- الأطفال المبتسرين .
- الأطفال المولودين لأسر بها بعض الأمراض التى قد تنتشر وراثياً مثل ورم الشبكية الخبيث وقصر النظر الشديد.
- الأطفال المصابين ببعض الأمراض العامة التى قد تؤثر على العين مثل إضطرابات الجهاز المناعى .
- فى حالة إصابة الأم ببعض الأمراض أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية والتوكوبلازما.
ومن ثم فالفئات السابق ذكرها لابد أن تتوجه بها الأم إلى طبيب العيون لإجراء فحوصات شاملة على عين الطفل من يوم ولادته ، وتتم متابعته فى عيادة الرمد ، مع العلم ان الطفل الرضيع يبدأ فى توجيه العين للأشياء التى يرغب فى مشاهدتها بعد عمر 6 أسابيع ، وقد لايبدأ فى متابعة الأجسام المتحركة بعينه حتى عمر 3 إلى 4 شهور .
ثانياً : الوقاية والأكتشاف المبكر للإعاقة السمعية :
الأهتمام بعمل فحص سمعى فى سن مبكر يبدأ منذ الولاده للأطفال الأكثر عرضه للإصابه بالضعف السمعى وهم ...
- إصابة الأم أثناء الحمل بالحمى .
- تعثر الولاده.
- قرابة الوالدين مع وجود تاريخ مرضى بضعف السمع بالعائلة.
- الولاده قبل الميعاد .
- وزن الطفل عند الولاده أقل من 1500 جم.
- التعرض لنقص الأكسجين.
- التعرض لتسمم الدم .
- الإصابة بالصفراء.
- إعطاء الطفل مضادات حيوية تؤثر على السمع مثل الجراميسين والأميكين ، ومن ثم يجب على كل أم تجد أن إبنها من الفئة الاكثر عرضه للإصابة بالإعاقة السمعيه التوجه لأقرب مركز سمعيات اوطبيب سمعيات لعمل الفحوصات اللازمه ومتابعة حالة الطفل .
كما ان هناك مراحل متعلقة بحاسة السمع يمر بها كل طفل ، وهذه المراحل هى:
1- من الولاده وحتى 4 أشهر : يفزع عند سماع صوت عالى .
2- من 5 أشهر إلى 6 أشهر : يبدأ تقليد بعض الأصوات التى يسمعها .
3- من 7 أشهر إلى 12 شهراً : يستجيب إذا تمت مناداته.
4- من 13 شهراً 15 شهراً : يشير إلى مصدر الصوت.
فنرجوا منك إذا لاحظت تأخراً فى اى من هذه المراحل الأتصال بطبيب السمعيات.
ثالثاُ : الوقاية والأكتشاف المبكر للإعاقة الحركية فى الطفل :
الأطفال الأكثر عرضه للإصابة بالإعاقات الحركية هم :
-المولودين عن امهات تعرضن للإشعات المختلفة أو الأمراض المعدية أو بعض الأدوية اُناء الحمل .
- تسمم الحمل .
- الأمراض الوراثية مثل انيميا البحرالأبيض المتوسط ، تسمم الدم أو الولاده قبل الميعاد.
- الصفراء.
- نقص الأكسجين .
- اخطاء مهنية اثناء الولاده.
- الإصابة بالميكروبات المختلفة بعد الولاده.
- نوبات التشنج.
- تسمم الرصاص.
ولهذا الطفل يجب ان تتوجه الأم إلى مراكز الطب الطبيعى لمتابعته فى مراحل العمر المختلفة فيتم ..
- تقييم طور النمو المختلفة ومقارنتها بالجداول المتعارف عليها دولياً ، وتشمل النمو الحركى والنمو الجسمى.
- كشف إكلينكى دقيق للجهاز العصبى لتقييم الجهاز الحسى والحركى والقدره على الإتزان .
- تقييم ردود الأفعال الطبيعية والمرضية .
- فحص شامل للجهاز الحركى العظمى .
- تقييم النشاط اليومى للطفل .
- تقييم مراحل السير المختلفة وتحليلها.
رابعاُ : الوقاية والأكتشاف المبكرلإعاقات التخاطب :
يمر الطفل السليم بمراحل معينة من الناحية اللغوية ، فإذا لاحظت ان طفلك متأخراً فى إحدى هذه المراحل يجب إستشارة طبيب امراض التخاطب ، وهذه المراحل هى ...
- عند شهرين : يبدأ فى المناغاه .
- عند عمر سنة : يبدأ اللعب الصوتى وترديد بعض المقاطع بشكل منظم .
- عند عمر سنة ونصف : يكون حجم مفرداته 20 كلمة .
- عند عمر سنتين : يستطيع ان يقول جملة من كلمتين وحجم مفرداته يصل إلى 200 كلمة.
- عند عمر سنتين ونصف : يستطيع ان يقول جملة من ثلاث كلمات .
- عند عمر ثلاث سنوات : يستطيع ان يقول جملة من أربع كلمات أو أكثر ، ويستطيع ان يكتسب الضمائر وحروف الجر ، ويكون عدد مفرداته 2000 كلمة.
من 4 إلى 6 سنوات : تكتمل اللغة بأبعادها المختلفة .
فنرجوا منك إذا لاحظت تأخراً فى إحدى هذه المراحل ، اتصلى بطبيب التخاطب.
خامساًُ : الوقاية والأكتشاف المبكر للإعاقات الفكريه :
تتصف هذه الإعاقه بعدم قدرة الطفل على التعايش بسبب قلة نسبة ذكاؤه.
الأسباب المسببه لهذا النوع من الإعاقات تنقسم إلى :
أ - أسباب ما قبل الحمل : مثل عيوب فى الكروموسومات ، والعيوب الخلقية .
ب - أسباب اثناء الولاده : نقص الأكسجين ، الولاده قبل الميعاد.
ج- اسباب بعد الولاده : الأمراض المعديه ، الصفراء ، تسمم الدم ، نقص هرمون الغده الدرقية.
وتتمثل الوقاية بتجنب الأسباب السابق ذكرها .
وعلى كل أم أن تأخذ طفلها المولود إلى اقرب مكتب صحة لعمل تحليل هرمون الغدة الدرقية مجاناً من عمر يوم وإلى عمر 7 ايام ، فهذا يقى الطفل من التخلف العقلى مستقبلاً إذا ما أكتشف ان هذا الهرمون قليل فيبدأ العلاج مبكراً مما ينقذه من التخلف.
أتمنى أن تعم الفائده
الشخص ذوالاحتياجات الخاصة هو كل فرد لديه قصور فى القيام بدوره ومهامه بالنسبة لنظرائه من نفس السن والبيئة الاجتماعية والاقتصادية والطبية .تلك الأدوار والمهام قد تكون فى مجال التعليم أو اللعب أو التكوين المهنى أو العلمى أو العلاقات العائلية وغيرها.
أنواع الاعاقات:
- اعاقة تخاطب جزئية
- صم
- الاضطرابات الانفعالية والوجدانية
- صعوبات التعلم
- المشكلات الصحية الخاصة والصرع
- التخلف العقلى البسيط
- التخلف العقلى الشديد
- اعاقة حركية
- كف البصر
- ضعف السمع
- اعاقة تخاطب كلية
الوقاية من الاعاقة فى الاطفال
1- تبدأ الوقاية بفحص ما قبل الزواج أو فحص ما قبل الحمل ، تتوفر هذه الخدمة فى اماكن مختلفة فى مصر منها معهد ناصر - وحدة فحص راغبى الزواج. يشمل الفحص الآتى :
- فحص ضغط الدم
- تحاليل السكر
- الكشف عن وجود بعض الأمراض الفيروسيه
- الكشف عن معامل ريزوس
- معرفة تاريخ الأسرة المرضى
- دراسة حالة الأم المناعية والتأكد من تلقى التطعيمات المختلفة
- معرفة الأدوية الممنوع تناولها اثناء فترة ما قبل الحمل أو اثناء الحمل.
وهناك فئة اكثر عرضة لانجاب طفل ذو احتياجات خاصة ومن ثم يلزم اللجوء للاستشارة الوراثية عن طريق طبيب الوراثة - وهذه الفئة تشتمل على :
- زواج الأقارب
- وجود عدد من الأفراد المصابون بنفس نوع المرض داخل الأسرة الواحدة.
- وجود عدد من الأفراد المصابون بنفس نوع المرض داخل العائلة الواحدة.
- ظهور اكثر من مرض وراثى داخل العائلة الواحدة.
2- الوقاية اثناء الحمل :
لابد من متابعة الحمل بمعرفة طبيب النساء والتوليد ، وتشمل المتابعة على الآتى ...
- قياس الضغط والوزن وبعض التحاليل الروتينية مثل السكر والزلال وغيرها فى الدم
- متابعة نمو الجنين وحالته داخل الرحم بعمل موجات صوتيه فى الأسبوع الــ 12 من الحمل والأسبوع الــ 20 حيث يمكن الكشف عن معظم العيوب الخلقية.
3- الوقاية اثناء الولاده :
لابد ان تتم الولاده فى غرفة مخصصة للولاده مجهزة بالوسائل الحديثة لمتابعة الجنين ولاستقبال الطفل حديث الولاده فى وجود متخصص فى طب الأطفال حديثى الولاده مع وجود اجهزة إفاقة توطئه لنقل الطفل الغير مكتمل النمو أو المصاب بنقص الأكسجين او غيره ممن يولد ببعض المشاكل التى تستلزم نقله لوحدات الرعايه المركزه للأطفال حديثى الولاده.
4- الوقايه والكشف المبكر للإعاقة بعد الولادة :
ويتم ذلك عن طريق متابعة نمو الطفل وتطوره بعيادة الأطفال والكشف الدورى على الطفل كل شهر فى السنتين الأولين من العمر وكل فترة بعد ذلك.
أولاً : الوقاية والاكتشاف المبكر للإعاقات البصرية :
من المعلومات الهامة التى يجب الإشارة إليها : أن 50% على الأقل من حالات الإعاقة البصرية يمكن تجنبها أوعلاجها بشرط إكتشافها مبكراً والتدخل الطبى مبكراً ايضاً.
الأطفال الأكثر عرضة للإعاقة البصرية هم:
- المصابين بأمراض وراثية أوعيوب خلقية متعددة.
- الأطفال المبتسرين .
- الأطفال المولودين لأسر بها بعض الأمراض التى قد تنتشر وراثياً مثل ورم الشبكية الخبيث وقصر النظر الشديد.
- الأطفال المصابين ببعض الأمراض العامة التى قد تؤثر على العين مثل إضطرابات الجهاز المناعى .
- فى حالة إصابة الأم ببعض الأمراض أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية والتوكوبلازما.
ومن ثم فالفئات السابق ذكرها لابد أن تتوجه بها الأم إلى طبيب العيون لإجراء فحوصات شاملة على عين الطفل من يوم ولادته ، وتتم متابعته فى عيادة الرمد ، مع العلم ان الطفل الرضيع يبدأ فى توجيه العين للأشياء التى يرغب فى مشاهدتها بعد عمر 6 أسابيع ، وقد لايبدأ فى متابعة الأجسام المتحركة بعينه حتى عمر 3 إلى 4 شهور .
ثانياً : الوقاية والأكتشاف المبكر للإعاقة السمعية :
الأهتمام بعمل فحص سمعى فى سن مبكر يبدأ منذ الولاده للأطفال الأكثر عرضه للإصابه بالضعف السمعى وهم ...
- إصابة الأم أثناء الحمل بالحمى .
- تعثر الولاده.
- قرابة الوالدين مع وجود تاريخ مرضى بضعف السمع بالعائلة.
- الولاده قبل الميعاد .
- وزن الطفل عند الولاده أقل من 1500 جم.
- التعرض لنقص الأكسجين.
- التعرض لتسمم الدم .
- الإصابة بالصفراء.
- إعطاء الطفل مضادات حيوية تؤثر على السمع مثل الجراميسين والأميكين ، ومن ثم يجب على كل أم تجد أن إبنها من الفئة الاكثر عرضه للإصابة بالإعاقة السمعيه التوجه لأقرب مركز سمعيات اوطبيب سمعيات لعمل الفحوصات اللازمه ومتابعة حالة الطفل .
كما ان هناك مراحل متعلقة بحاسة السمع يمر بها كل طفل ، وهذه المراحل هى:
1- من الولاده وحتى 4 أشهر : يفزع عند سماع صوت عالى .
2- من 5 أشهر إلى 6 أشهر : يبدأ تقليد بعض الأصوات التى يسمعها .
3- من 7 أشهر إلى 12 شهراً : يستجيب إذا تمت مناداته.
4- من 13 شهراً 15 شهراً : يشير إلى مصدر الصوت.
فنرجوا منك إذا لاحظت تأخراً فى اى من هذه المراحل الأتصال بطبيب السمعيات.
ثالثاُ : الوقاية والأكتشاف المبكر للإعاقة الحركية فى الطفل :
الأطفال الأكثر عرضه للإصابة بالإعاقات الحركية هم :
-المولودين عن امهات تعرضن للإشعات المختلفة أو الأمراض المعدية أو بعض الأدوية اُناء الحمل .
- تسمم الحمل .
- الأمراض الوراثية مثل انيميا البحرالأبيض المتوسط ، تسمم الدم أو الولاده قبل الميعاد.
- الصفراء.
- نقص الأكسجين .
- اخطاء مهنية اثناء الولاده.
- الإصابة بالميكروبات المختلفة بعد الولاده.
- نوبات التشنج.
- تسمم الرصاص.
ولهذا الطفل يجب ان تتوجه الأم إلى مراكز الطب الطبيعى لمتابعته فى مراحل العمر المختلفة فيتم ..
- تقييم طور النمو المختلفة ومقارنتها بالجداول المتعارف عليها دولياً ، وتشمل النمو الحركى والنمو الجسمى.
- كشف إكلينكى دقيق للجهاز العصبى لتقييم الجهاز الحسى والحركى والقدره على الإتزان .
- تقييم ردود الأفعال الطبيعية والمرضية .
- فحص شامل للجهاز الحركى العظمى .
- تقييم النشاط اليومى للطفل .
- تقييم مراحل السير المختلفة وتحليلها.
رابعاُ : الوقاية والأكتشاف المبكرلإعاقات التخاطب :
يمر الطفل السليم بمراحل معينة من الناحية اللغوية ، فإذا لاحظت ان طفلك متأخراً فى إحدى هذه المراحل يجب إستشارة طبيب امراض التخاطب ، وهذه المراحل هى ...
- عند شهرين : يبدأ فى المناغاه .
- عند عمر سنة : يبدأ اللعب الصوتى وترديد بعض المقاطع بشكل منظم .
- عند عمر سنة ونصف : يكون حجم مفرداته 20 كلمة .
- عند عمر سنتين : يستطيع ان يقول جملة من كلمتين وحجم مفرداته يصل إلى 200 كلمة.
- عند عمر سنتين ونصف : يستطيع ان يقول جملة من ثلاث كلمات .
- عند عمر ثلاث سنوات : يستطيع ان يقول جملة من أربع كلمات أو أكثر ، ويستطيع ان يكتسب الضمائر وحروف الجر ، ويكون عدد مفرداته 2000 كلمة.
من 4 إلى 6 سنوات : تكتمل اللغة بأبعادها المختلفة .
فنرجوا منك إذا لاحظت تأخراً فى إحدى هذه المراحل ، اتصلى بطبيب التخاطب.
خامساًُ : الوقاية والأكتشاف المبكر للإعاقات الفكريه :
تتصف هذه الإعاقه بعدم قدرة الطفل على التعايش بسبب قلة نسبة ذكاؤه.
الأسباب المسببه لهذا النوع من الإعاقات تنقسم إلى :
أ - أسباب ما قبل الحمل : مثل عيوب فى الكروموسومات ، والعيوب الخلقية .
ب - أسباب اثناء الولاده : نقص الأكسجين ، الولاده قبل الميعاد.
ج- اسباب بعد الولاده : الأمراض المعديه ، الصفراء ، تسمم الدم ، نقص هرمون الغده الدرقية.
وتتمثل الوقاية بتجنب الأسباب السابق ذكرها .
وعلى كل أم أن تأخذ طفلها المولود إلى اقرب مكتب صحة لعمل تحليل هرمون الغدة الدرقية مجاناً من عمر يوم وإلى عمر 7 ايام ، فهذا يقى الطفل من التخلف العقلى مستقبلاً إذا ما أكتشف ان هذا الهرمون قليل فيبدأ العلاج مبكراً مما ينقذه من التخلف.
أتمنى أن تعم الفائده