شمالي
25-08-2006, 02:48 PM
http://forum.hawaaworld.com/files/62836/salamalekom.gif
http://www.al-wed.com/pic/5535.gif
سأحاول أن اكتب خواطري وملاحظاتي علي هيئة نقاط كي يسهل التعامل معها فهذا أفضل من السرد الممل0
1- اعلم أخي وأختي الزملاء00 انك صاحب مهنة عظيمة وقديمة جدا00 وأن أسلافك من العرب قد أسهموا بعلمهم واكتشافاتهم في تطور هذه المهنة بالكثير 00الذي لولاه لما وصل الغرب لما هم علية الآن00 فقد بنوا مجدهم بعدما نهلوا من علمهم 00وما عليك ألا أن تعد نفسك لتستلم راية أسلافك0
2- قديما00 قالوا لنا أن الناس علي ثلاثة أنواع:
- نوع يشبه النحل يأخد العلم ويجوّد فيه ويبدع وينتج أفضل مما اخذ0
- نوع يشبه النمل ينقل العلم كما هو دون نقص أو زيادة0
- نوع كالذباب وهو معروف لا يقع إلا علي القاذورات ولا يضيف إلا العلل والأمراض0
فكن أخي أو أختي من النوع الأول 00وإذا لم تستطع فكن النوع الثاني 00ولا تكن أبدا من طائفة الذباب.
3- يجب أن تعلم جيدا أن مهمة ووظيفة الصيدلي لايمكن أن تتم علي أكمل وجه ألا إذا كان ملما بالعلوم والخبرات اللازمة لانجاز وظيفته 00وأن وظيفة الصيدلي بهذه الضوابط لا يمكن لأحد أن يستغني عنها0
- أخلاقيات مهنة الصيدلة تم إفراد مقالة خاصة بها يمكن الاطلاع عليها
5-حاول أن تجعل بقربك بعض المراجع الجيدة والتي تساعدك في الحصول علي المعلومة التي تحتاجها مثل:
Martindale the extra pharmacopoeia
وهذا المرجع يفيدك في التعرف علي أي دواء علي مستوي العالم ومرادفاته وبدائله 00كما يعطيك فكرة كاملة ودقيقة عن خواص المواد الدوائية المفردة00 سواء العلاجية والكيميائية والفيزيائية واستعمالاته والتي تعينك إذا احتجت إدخال مثل هذه المواد في تركيبة صيدلانية وتعطي فكرة عن درجة الثبات الكيميائي للدواء وظروف تخزينه
وتوجد طبعة الكترونية من هذا المرجع يمكن تشغيلها من خلال جهاز الكمبيوتر00وطبعا سعر الكتاب مكلف جدا ( في السعودية يقترب من 2400 ريال سعودي)
Merck manual
وهذا كتاب رائع00 يعطيك فكرة عن الحالات المرضية المختلفة 00وأساليب علاجها بطريقة شاملة ومختصرة 00ويجعلك ملما بكافة المشاكل الصحية المختلفة 00وطرق التعامل معها .. ولكن سعره في السعودية حوالي 160 ريال سعودي0
Pediatric Dosage Handbook
كتاب ممتاز وسريع مفهرس الفبائي وستعرض الأدوية الأكثر استعمالا في الأطفال ويتناول معلومات كاملة عنها وأهمها الجرعات الدوائية سواء للصغار أو حتى الكبار وهذا الكتاب مهم جدا للذين يتعاملون مع الوصفات ( الروشتات) ويهتمون بمراجعة الجرعات الدوائية ومدي ملائمتها للمريض حسب وزنة أو عمرة0
Any suitable reference for compounding skill
وهذا هام للصيادلة الذين يهتمون بالتراكيب الصيدلانية000
والتراكيب في ذهن البعض 00قد لا تعدوا بعض الأشياء البسيطة مثل الميركروكروم وصبغة اليود وبعض التراكيب البسيطة ذات الاستعمال الخارجي00 ولكن الموضوع أعمق من ذلك وسيتم الحديث عنة لاحقا وبشكل مفصل أن شاء الله0
Drug drug Interaction
وهذا المرجع لاغني للصيدلي عنة 00وان كنت من وجه نظري لم أجد كتاب كافٍ شاف في هذا المجال00 فمعظم الكتب في هذا المجال لا تخرج بانطباع محدد عما تبحث عنة ولكنك في الغالب تجد نفسك مشوشا أكثر بعد النظر في مثل هذه المراجع ولا يوجد بها إجابات نحدده لكثير من التساؤلات ألا في حالات قليلة0
Handbook of Non prescription drug
وهذا يفيد الصيدلي00 خاصة في الصيدليات الأهلية أو الخاصة الذين يتعرضون لتساؤلات الجمهور في الأمور العارضة البسيطة0
وبصفة عامة الإنسان مخير في أي مرجع آخر يتناسب مع احتياجاته 00وما ذكرته ليس ألا علي سبيل المثال لا الحصر0
وعموما غير مطلوب من الصيدلي أن يحفظ المعلومة 00ولكن يجب أن يكون قادرا علي التعامل مع المرجع واستخراج ما يريد منة في أسرع وقت وبكفاءة وثقة0
ولا عيب أبدا أن تستمهل المراجع لك00 أو الذي يسألك كي تنظر في المرجع وأنت واقف أمامة00 فليس هذا عيبا بل قد يزيد احترامه لك وتقديره لك00 وفي جميع الاحوال أفضل من أن تفتي بما لا تعلم أو ما لا تتأكد من صحته0
وبمرور الوقت لن تجد نفسك بحاجة للنظر في المراجع في كل كبيرة وصغيرة 00فمع الوقت ستجد نفسك اقدر علي حفظ المعلومة بتكرار الاستعمال 00وتكتسب ثقة في الإجابة علي كافة التساؤلات الواردة لك سواء من الطبيب أو المريض 0
6- إذا اضطررت للتعامل مع الطبيب في مراجعة مشكلة في الوصفة ( الروشتة)00 فلا ينبغي أن يكون ذلك بحضور المريض أو أمامه00 فممكن أن تفعل ذلك بالداخل بعيدا عن سمع وبصر صاحب الشأن 00والموضوع ليس استعراض عضلات أو معركة تنتصر فيها00 إنما يجب أن تتلطف مع الطبيب في المراجعة أو السؤال 00لان بعض الزملاء من الأطباء لا يحتمل أن يراجعه أو يصحح له الصيدلي أي شيء 00لذا يجب أن تكون أولا متأكد من معلومتك00 ولا تراجع الطبيب في الأشياء البسيطة أو التافهة0
وبمرور الوقت وتمرسك في هذا الأمر ستجد انك أصبحت محط ثقة كلا من الطبيب والمريض معا0
7- حاول أن تلتزم بالمعايير الحديثة في مكاييل الأدوية بمعني أن تلغي كلمة ملعقة من قاموس استعمالات الأدوية0
واليك تجربة بسيطة لأدلل علي صحة وجهة نظري:
احضر ما يسمونه ملعقة صغيرة وضع فيها قليل علي اعتبار أنة ملئ ملعقة ثم اسحب هذا الكم بمحقن أو سرنجة وحدد الكمية
ستجد أن ملئ الملعقة والتي تعارفنا علي أنة 5 مللي لا يتجاوز 3 مللي في أفضل الحالات 00لذا عود مرضاك ومراجعيك علي استعمالات المقاييس الدقيقة وهي الملليلتر واستعمال المحقن أو السرنجة لذلك دائما0
8- لا تجعل حرصك علي المبيعات ودخل الصيدلية 00يتقدم علي نصحك ومصلحة المريض أبدا00 فإن مسألة الرزق محسومة سلفا وإحساس المريض انك تنصحه نصيحة مجردة 00حتى لو لم يشتري منك سيزيد ثقته فيك00 ويجعلك تحس بدورك العظيم كصيدلي وناصح أمين للجمهور0
ولكي تدرب نفسك علي ذلك حاول دائما أن تتخيل انك قد تبادلت المواقع مع مريضك ( أي انك أصبحت في مكانة وهو في مكانك وحدث نفسك بما تحب أن يعاملك بة كمريض أو مراجع)
9- حاول أن تشغل وقت فراغك في أداء مشاريع علمية تفيدك في مهنتك.00 كأن تعمل تجميعه لمجموعة دوائية معينة وتحصي الأدوية المتاحة في السوق منها00 وتفاضل بينها كي تستطيع أن تتعامل مع الأدوية وبدائلها بطريقة أفضل.
10- حاول دائما أن تطور نفسك وتهتم بكل جديد في مجالك وأن تكون معنوياتك مرتفعة وتدرك بداخلك بأهمية دورك في المثلث الصحي0
واتمني للجميع التوفيق 00واعتذر عما قصرت في ايضاحة والتعرض له
00راجيا من الزملاء الأفاضل تغطية ما قصرت عنة0
واختم حديثي بقول الشاعر:
ومن يتهيب صعود الجبال يعش أبد الدهر بين الحُـفر0
وقول الأخر
إذا ما قمت في شرفٍ مرومِ فلا تقنع بما دون النجـــوم0
ولن أكمل البيت لان الباقي لا يتناسب مع الموضوع00 فلكل مقام مقال0
الاخوة الكرام 000استكمالا للموضوع0
هناك بعض الامور الهامة والحيوية التي ينبغي للصيدلي ان يضعها في حسبانة اثناء ادائة لوظيفتة وتتلخص في:
1- تنمية الحس الصيدلي لدي ممارس المهنة:
وهذا التعبير مستحدث وأقصد بة أن يكون للصيدلي نوع من الاستشعار اثناء تعاملة مع الوصفة الطبية ( الروشتة)
بمعني ان يستطيع الصيدلي اكتشاف الخطأ في الجرعات الموصوفة وأن يستطيع الامساك بأي نوع من التعارض بين الادوية أو عدم المنطقية في محتويات الوصفة
وهذا الامر يأتي بالتدريب والممارسة
بحيث اذا ساور الصيدلي شك في أي من هذة الاشياء يستطيع بسرعة ورشاقة الرجوع للمعلومة في مصادرها والتأكد من صدق وانضباط تخمينة
2- بعض الوصفات الطبية تكون مكتوبة بطريقة فيها خطأ في الكتابة أو اختصار مخل أو بخط غير واضح وهذة معضلة لا بنجوا منها صيدلي مهما كانت خبرتة وكفائتةولكن المهارة تكمن في التعامل مع مثل هذة المشكلات0
- ففي حالة عدم وضوع الخط فلا ينبغي ابدا ان يخمن الصيدلي ما هو مكتوب وعلية الا يقوم بصرف أي دواء الا اذا كان متأكد بنسبة 100 % منه
( أي غير مسموح بنسبة 99.9 %)
- في حالة كتابة الوصفة بطريقة فيها خطأ :
اذا كان هذا الخطأ املائيا وبسيطا00 فلا ينبغي التوقف عندة كثيرا ولكن اذا كان الخطأ يودي الي خلل او خلط او صرف دواء مكان آخر 00فينبغي الرجوع للطبيب في هذة الحالة 00ومعالجة الموضوع بنوع من التلطف والذكاء00 وأي توضيحات علي الوصفة يجب تدوينها عليها والاشارة الي ان ذلك قد تم بعد الاتصال بالطبيب ( توثيق عملية التعديل)0
- بعض الادوية التي توجد بأكثر من تركيز أحيانا00 يكتب الطبيب الوصفة بصورة غير كاملة من ناحية الشكل الدوائي أو التركيز (إهمالا أو نسيانا)
00وفي هذة الحالة00 يجب الاستيضاح من الطبيب عن ذلك 00وإذا لم يتمكن من التواصل معة يصرف التركيز الاقل00 استرشادا إلي الجرعة الصحيحة للدواء حسب حالة المريض وزنا وتشخيصا للمرض0
وبمناسبة الاخطاء في الوصفات والروشتات:
فمن اكثرها شيوعا من خلال ما مر بي 00يكون عند التعامل مع مضاد القيئ metoclopramide هو دواء مضاد للقيئ ويتواجد بأسماء تجارية كثيرة
ومن المعلوم أن الجرعة المناسبة للاطفال هي:
0.1 ميلليجرام / كيلو جرام من وزن الطفل للجرعة الواحدة . ثلاث مرات يوميا بحد أقصي 0.5 مجم لكل كيلوجرام يوميا مقسمة علي جرعات وذلك عن طريق الفم أو الشرج0
ومن العجيب ان التحاميل المخصصة للأطفال والمنتجة من قبل الشركة الفرنسية ومسوقة بأسم primpran تركيزها 10 ميلليجرام لكل تحميلة 00وهذة تناسب حسب الجرعة العادية المقررة طفل وزنة 100 كيلو جرام وهذا ( ماشاء اللة طفل معجزة)
ومن المعلوم أن الجرعة الزائدة من هذا الدواء تؤدي الي حدوث تشنجات0
http://www.al-wed.com/pic/5534.gif
دمتم بخير
http://www.al-wed.com/pic/5535.gif
سأحاول أن اكتب خواطري وملاحظاتي علي هيئة نقاط كي يسهل التعامل معها فهذا أفضل من السرد الممل0
1- اعلم أخي وأختي الزملاء00 انك صاحب مهنة عظيمة وقديمة جدا00 وأن أسلافك من العرب قد أسهموا بعلمهم واكتشافاتهم في تطور هذه المهنة بالكثير 00الذي لولاه لما وصل الغرب لما هم علية الآن00 فقد بنوا مجدهم بعدما نهلوا من علمهم 00وما عليك ألا أن تعد نفسك لتستلم راية أسلافك0
2- قديما00 قالوا لنا أن الناس علي ثلاثة أنواع:
- نوع يشبه النحل يأخد العلم ويجوّد فيه ويبدع وينتج أفضل مما اخذ0
- نوع يشبه النمل ينقل العلم كما هو دون نقص أو زيادة0
- نوع كالذباب وهو معروف لا يقع إلا علي القاذورات ولا يضيف إلا العلل والأمراض0
فكن أخي أو أختي من النوع الأول 00وإذا لم تستطع فكن النوع الثاني 00ولا تكن أبدا من طائفة الذباب.
3- يجب أن تعلم جيدا أن مهمة ووظيفة الصيدلي لايمكن أن تتم علي أكمل وجه ألا إذا كان ملما بالعلوم والخبرات اللازمة لانجاز وظيفته 00وأن وظيفة الصيدلي بهذه الضوابط لا يمكن لأحد أن يستغني عنها0
- أخلاقيات مهنة الصيدلة تم إفراد مقالة خاصة بها يمكن الاطلاع عليها
5-حاول أن تجعل بقربك بعض المراجع الجيدة والتي تساعدك في الحصول علي المعلومة التي تحتاجها مثل:
Martindale the extra pharmacopoeia
وهذا المرجع يفيدك في التعرف علي أي دواء علي مستوي العالم ومرادفاته وبدائله 00كما يعطيك فكرة كاملة ودقيقة عن خواص المواد الدوائية المفردة00 سواء العلاجية والكيميائية والفيزيائية واستعمالاته والتي تعينك إذا احتجت إدخال مثل هذه المواد في تركيبة صيدلانية وتعطي فكرة عن درجة الثبات الكيميائي للدواء وظروف تخزينه
وتوجد طبعة الكترونية من هذا المرجع يمكن تشغيلها من خلال جهاز الكمبيوتر00وطبعا سعر الكتاب مكلف جدا ( في السعودية يقترب من 2400 ريال سعودي)
Merck manual
وهذا كتاب رائع00 يعطيك فكرة عن الحالات المرضية المختلفة 00وأساليب علاجها بطريقة شاملة ومختصرة 00ويجعلك ملما بكافة المشاكل الصحية المختلفة 00وطرق التعامل معها .. ولكن سعره في السعودية حوالي 160 ريال سعودي0
Pediatric Dosage Handbook
كتاب ممتاز وسريع مفهرس الفبائي وستعرض الأدوية الأكثر استعمالا في الأطفال ويتناول معلومات كاملة عنها وأهمها الجرعات الدوائية سواء للصغار أو حتى الكبار وهذا الكتاب مهم جدا للذين يتعاملون مع الوصفات ( الروشتات) ويهتمون بمراجعة الجرعات الدوائية ومدي ملائمتها للمريض حسب وزنة أو عمرة0
Any suitable reference for compounding skill
وهذا هام للصيادلة الذين يهتمون بالتراكيب الصيدلانية000
والتراكيب في ذهن البعض 00قد لا تعدوا بعض الأشياء البسيطة مثل الميركروكروم وصبغة اليود وبعض التراكيب البسيطة ذات الاستعمال الخارجي00 ولكن الموضوع أعمق من ذلك وسيتم الحديث عنة لاحقا وبشكل مفصل أن شاء الله0
Drug drug Interaction
وهذا المرجع لاغني للصيدلي عنة 00وان كنت من وجه نظري لم أجد كتاب كافٍ شاف في هذا المجال00 فمعظم الكتب في هذا المجال لا تخرج بانطباع محدد عما تبحث عنة ولكنك في الغالب تجد نفسك مشوشا أكثر بعد النظر في مثل هذه المراجع ولا يوجد بها إجابات نحدده لكثير من التساؤلات ألا في حالات قليلة0
Handbook of Non prescription drug
وهذا يفيد الصيدلي00 خاصة في الصيدليات الأهلية أو الخاصة الذين يتعرضون لتساؤلات الجمهور في الأمور العارضة البسيطة0
وبصفة عامة الإنسان مخير في أي مرجع آخر يتناسب مع احتياجاته 00وما ذكرته ليس ألا علي سبيل المثال لا الحصر0
وعموما غير مطلوب من الصيدلي أن يحفظ المعلومة 00ولكن يجب أن يكون قادرا علي التعامل مع المرجع واستخراج ما يريد منة في أسرع وقت وبكفاءة وثقة0
ولا عيب أبدا أن تستمهل المراجع لك00 أو الذي يسألك كي تنظر في المرجع وأنت واقف أمامة00 فليس هذا عيبا بل قد يزيد احترامه لك وتقديره لك00 وفي جميع الاحوال أفضل من أن تفتي بما لا تعلم أو ما لا تتأكد من صحته0
وبمرور الوقت لن تجد نفسك بحاجة للنظر في المراجع في كل كبيرة وصغيرة 00فمع الوقت ستجد نفسك اقدر علي حفظ المعلومة بتكرار الاستعمال 00وتكتسب ثقة في الإجابة علي كافة التساؤلات الواردة لك سواء من الطبيب أو المريض 0
6- إذا اضطررت للتعامل مع الطبيب في مراجعة مشكلة في الوصفة ( الروشتة)00 فلا ينبغي أن يكون ذلك بحضور المريض أو أمامه00 فممكن أن تفعل ذلك بالداخل بعيدا عن سمع وبصر صاحب الشأن 00والموضوع ليس استعراض عضلات أو معركة تنتصر فيها00 إنما يجب أن تتلطف مع الطبيب في المراجعة أو السؤال 00لان بعض الزملاء من الأطباء لا يحتمل أن يراجعه أو يصحح له الصيدلي أي شيء 00لذا يجب أن تكون أولا متأكد من معلومتك00 ولا تراجع الطبيب في الأشياء البسيطة أو التافهة0
وبمرور الوقت وتمرسك في هذا الأمر ستجد انك أصبحت محط ثقة كلا من الطبيب والمريض معا0
7- حاول أن تلتزم بالمعايير الحديثة في مكاييل الأدوية بمعني أن تلغي كلمة ملعقة من قاموس استعمالات الأدوية0
واليك تجربة بسيطة لأدلل علي صحة وجهة نظري:
احضر ما يسمونه ملعقة صغيرة وضع فيها قليل علي اعتبار أنة ملئ ملعقة ثم اسحب هذا الكم بمحقن أو سرنجة وحدد الكمية
ستجد أن ملئ الملعقة والتي تعارفنا علي أنة 5 مللي لا يتجاوز 3 مللي في أفضل الحالات 00لذا عود مرضاك ومراجعيك علي استعمالات المقاييس الدقيقة وهي الملليلتر واستعمال المحقن أو السرنجة لذلك دائما0
8- لا تجعل حرصك علي المبيعات ودخل الصيدلية 00يتقدم علي نصحك ومصلحة المريض أبدا00 فإن مسألة الرزق محسومة سلفا وإحساس المريض انك تنصحه نصيحة مجردة 00حتى لو لم يشتري منك سيزيد ثقته فيك00 ويجعلك تحس بدورك العظيم كصيدلي وناصح أمين للجمهور0
ولكي تدرب نفسك علي ذلك حاول دائما أن تتخيل انك قد تبادلت المواقع مع مريضك ( أي انك أصبحت في مكانة وهو في مكانك وحدث نفسك بما تحب أن يعاملك بة كمريض أو مراجع)
9- حاول أن تشغل وقت فراغك في أداء مشاريع علمية تفيدك في مهنتك.00 كأن تعمل تجميعه لمجموعة دوائية معينة وتحصي الأدوية المتاحة في السوق منها00 وتفاضل بينها كي تستطيع أن تتعامل مع الأدوية وبدائلها بطريقة أفضل.
10- حاول دائما أن تطور نفسك وتهتم بكل جديد في مجالك وأن تكون معنوياتك مرتفعة وتدرك بداخلك بأهمية دورك في المثلث الصحي0
واتمني للجميع التوفيق 00واعتذر عما قصرت في ايضاحة والتعرض له
00راجيا من الزملاء الأفاضل تغطية ما قصرت عنة0
واختم حديثي بقول الشاعر:
ومن يتهيب صعود الجبال يعش أبد الدهر بين الحُـفر0
وقول الأخر
إذا ما قمت في شرفٍ مرومِ فلا تقنع بما دون النجـــوم0
ولن أكمل البيت لان الباقي لا يتناسب مع الموضوع00 فلكل مقام مقال0
الاخوة الكرام 000استكمالا للموضوع0
هناك بعض الامور الهامة والحيوية التي ينبغي للصيدلي ان يضعها في حسبانة اثناء ادائة لوظيفتة وتتلخص في:
1- تنمية الحس الصيدلي لدي ممارس المهنة:
وهذا التعبير مستحدث وأقصد بة أن يكون للصيدلي نوع من الاستشعار اثناء تعاملة مع الوصفة الطبية ( الروشتة)
بمعني ان يستطيع الصيدلي اكتشاف الخطأ في الجرعات الموصوفة وأن يستطيع الامساك بأي نوع من التعارض بين الادوية أو عدم المنطقية في محتويات الوصفة
وهذا الامر يأتي بالتدريب والممارسة
بحيث اذا ساور الصيدلي شك في أي من هذة الاشياء يستطيع بسرعة ورشاقة الرجوع للمعلومة في مصادرها والتأكد من صدق وانضباط تخمينة
2- بعض الوصفات الطبية تكون مكتوبة بطريقة فيها خطأ في الكتابة أو اختصار مخل أو بخط غير واضح وهذة معضلة لا بنجوا منها صيدلي مهما كانت خبرتة وكفائتةولكن المهارة تكمن في التعامل مع مثل هذة المشكلات0
- ففي حالة عدم وضوع الخط فلا ينبغي ابدا ان يخمن الصيدلي ما هو مكتوب وعلية الا يقوم بصرف أي دواء الا اذا كان متأكد بنسبة 100 % منه
( أي غير مسموح بنسبة 99.9 %)
- في حالة كتابة الوصفة بطريقة فيها خطأ :
اذا كان هذا الخطأ املائيا وبسيطا00 فلا ينبغي التوقف عندة كثيرا ولكن اذا كان الخطأ يودي الي خلل او خلط او صرف دواء مكان آخر 00فينبغي الرجوع للطبيب في هذة الحالة 00ومعالجة الموضوع بنوع من التلطف والذكاء00 وأي توضيحات علي الوصفة يجب تدوينها عليها والاشارة الي ان ذلك قد تم بعد الاتصال بالطبيب ( توثيق عملية التعديل)0
- بعض الادوية التي توجد بأكثر من تركيز أحيانا00 يكتب الطبيب الوصفة بصورة غير كاملة من ناحية الشكل الدوائي أو التركيز (إهمالا أو نسيانا)
00وفي هذة الحالة00 يجب الاستيضاح من الطبيب عن ذلك 00وإذا لم يتمكن من التواصل معة يصرف التركيز الاقل00 استرشادا إلي الجرعة الصحيحة للدواء حسب حالة المريض وزنا وتشخيصا للمرض0
وبمناسبة الاخطاء في الوصفات والروشتات:
فمن اكثرها شيوعا من خلال ما مر بي 00يكون عند التعامل مع مضاد القيئ metoclopramide هو دواء مضاد للقيئ ويتواجد بأسماء تجارية كثيرة
ومن المعلوم أن الجرعة المناسبة للاطفال هي:
0.1 ميلليجرام / كيلو جرام من وزن الطفل للجرعة الواحدة . ثلاث مرات يوميا بحد أقصي 0.5 مجم لكل كيلوجرام يوميا مقسمة علي جرعات وذلك عن طريق الفم أو الشرج0
ومن العجيب ان التحاميل المخصصة للأطفال والمنتجة من قبل الشركة الفرنسية ومسوقة بأسم primpran تركيزها 10 ميلليجرام لكل تحميلة 00وهذة تناسب حسب الجرعة العادية المقررة طفل وزنة 100 كيلو جرام وهذا ( ماشاء اللة طفل معجزة)
ومن المعلوم أن الجرعة الزائدة من هذا الدواء تؤدي الي حدوث تشنجات0
http://www.al-wed.com/pic/5534.gif
دمتم بخير