سطام الشمري
24-03-2007, 05:50 PM
سكري الاطفال
تشير الإحصاءات إلى أن انتشار السكري بين أطفال سن المدرسة هو حوالي 1.9 لكل1000 طفل مع ذلك فان التواتر يرتبط بشدة مع ازدياد العمر ولحدوثه ذروتان في مجموعتين من الأعمار
تعريف السكري: مرض وراثي يحصل فيه نقص حاد في إفراز الأنسولين مما يؤدي إلى اضطراب استقلاب(حرق) السكر و ارتفاع نسبته في الدم
الذروة الأولى: في عمر 5-7 سنوات وهي وقت ازدياد التعرض للعوامل الاجتماعية المترافقة مع بدء سن المدرسة
الذروة الثانية: سن البلوغ :حيث يحدث ازدياد إفراز هرمون النمو الذي يعاكس الأنسولين -- و الشدات العاطفية المرافقة للبلوغ
أعراض السكري
إن الشكوى الكلاسيكية عند الأطفال السكريين هي:
كثرة تبول
عطش
نهم ( زيادة شهية )
نقص وزن
تختلف مدة هذه الأعراض لكنها غالبا أقل من شهر
وقد يكون مفتاح التشخيص هو التبول بالفراش لدى طفل تمت نظافته
يتميز البدء الخفي للسكري بالنعاس والضعف ونقص الوزن رغم الشهية الزائدة
التهابات الجلد المتقيحة ( الدمامل الجلدية المتكررة )
الالتهابات التناسلية الفطرية عند الفتيات المترافقة بالحكة والمفرزات)
قد يتظاهر السكري عند المولود حديثا بأن يكون ضخم الحجم أي وزنه غير عادي وهذا مؤشر لاصابة الأم أيضا إذا لم تشخص مبكرا
التشخيـص
عند ملاحظة أحد هذه الأعراض أو بعض منهاعندالطفل من قبل الأهل يجب عدم إهمال الأمر ومراجعة الطبيب الأخصائي للوصول لتشخيص أكيد لحالة الطفل, حيث أن تشخيص السكري يتم مخبريا(إجراء تحليل سكر الدم و تحليل بول ) فنجد ارتفاع معدل السكر بالدم والبول وهناك الكثير من التحاليل الحديثة والمعقدة لمعرفة شدة وسبب ونوع الداء السكري .
المضاعفات
السكري يؤثر على جميع أعضاء الجسم بعد فترة من حدوثه إذا لم يشخص ويعالج بشكل جيد ولكن إذا تم ضبط الداء السكري فإننا نمنع ونقلل حدوث المضاعفات وكأن المرض غير موجود و يعيش الطفل حياته الطبيعية
لكن عدم وعي الطفل والتزامه بالتعليمات الغذائية و أخذه للجرعة الموصى بها من الأنسولين يعرضه لخطر الإصابة بأحد المضاعفات الحادة التالية :
هبوط السكر الحاد
الذي يتظاهر بالأعراض التالية التي تتطور بسرعة:
الاضطراب العقلي والتململ
الخفقان وتعرق وشحوب الجلد
تشنجات و اختلاجات معممة
غيبوبة كاملة نتيجة استمرار هبوط السكر دون علاج و تعتبر حالة اسعافية خطيرة
ملاحظة هامة
يجب على أهل الطفل فور ظهور أعراض هبوط السكر البدء بإعطائه قطعة حلوى أو شراب سكري إذا الطفل واعيا و يستطيع البلع وأما إذا فقد الطفل وعيه:
لا تعطه أي شيء عن طريق الفم لأنه لا يستطيع البلع وسوف يصاب بالشر دقة و لاختناق
اطلب المساعدة الطبية فورا بالاتصال بالرقم 997 جمعية الهلال الأحمر السعودي
حافظ على مجرى الهواء مفتوحا بإمالة الرأس و رفع الذقن بلطف خوفا من إصابة العنق
ارتفاع السكر الحاد
نتيجة عدم أخذ الجرعة الكافية من الأنسولين أو عدم الالتزام بالتوصيات الغذائية والذي يتظاهرو بشكل تدريجي للأعراض التالية:
كثرة التبول والعطش الشديد
الرائحة الاستونية(التفاح) من الفم وتغير نمط التنفس
الاقياء(التطريش) وعلامات الجفاف
اضطراب الحالة العقلية للطفل و شدة تركيزه واستجابته
غيبوبة كاملة و تظهر بشكل متأخر إذا لم تعالج الأعراض السابقة بأخذ جرعة الأنسولين المقررة و عند حدوثها يجب على الأهل
طلب المساعدة الطبية فورا بالاتصال بالرقم 997 جمعية الهلال الأحمر السعودي
حافظ على مجرى الهواء مفتوحا بإمالة الرأس و رفع الذقن بلطف خوفا من إصابة العنق ريثما تصل المساعدة الطبية و تنقل الطفل إلى المشفى لاستكمال علاجه بالمشفى.
علاج السكري وينقسم إلى
التدبير الغذائي
المراقبة الذاتية
المعالجة الدوائية
التدبير الغذائي : يجب عدم استعمال كلمة حمية عند الأطفال السكريين لأنها قد تعني التقيد والمنع وتفرض مصدرا للقلق أو العصيان من جانب الطفل المريض أو حتى الأبوين فعند وضع الخطوط الرئيسة للمتطلبات الغذائية يجب أن يكون هناك اعتماد على العمر والجنس والوزن و الفعالية كما يجب الاهتمام بالطعام المفضل لدى الطفل .
يمكن عادة تطبيق خطوط عريضة عامة في تغذية الطفل:
السكريات يفضل الحصول عليها من النشاء وان يتم تجنب سكر القصب كما يمكن استخدام السكارين كمحلي للأطعمة
تفيد الأغذية ذات الألياف في تحسين السيطرة على سكر الدم
ينصح باستعمال الزبدة النباتية بدلا من الزبدة الحيوانية , وقطع اللحم الأحمر( الهبرة) وصدور الدجاج والسمك بدلا من اللحوم الدسمة , وبالإقلال من تناول صفار البيض
يجب التأكيد على انتظام مدخول الطعام وعلى ثبات مدخول السكريات ويمكنك أحيانا السماح بالإفراط في المناسبات والحفلات ويمكن تحملها حتى لا تغذي العصيان والسرقة من أجل الحصول على الطعام المرغوب به
السماح بالكعك المقلي بالدهن والمحلى وقطع السكر كالكراميل والشوكولا في مناسبات خاصة طالما نستطيع أن نعدل قيم المدخول الطعامي والسكريات في خطة الطعام
يجب أن يوضع برنامج غذائي مخصص لكل طفل اعتماد على الخلفية الثقافية و العرقية.
المراقبة الذاتية من قبل الأهل أساسية وتكون بقياس سكر الدم أو البول يوميا في بداية العلاج ولكن بعد فترة وعندما يستقر روتين إعطاء الأنسولين ( جرعة الأنسولين ) وخطة الطعام ينصح بإجرائها مرتين بالأسبوع و مع تغيراليام كل أسبوع مرة . يضاف إليها اختبارات طارئة إذا ظهرت أي علامة لنقص سكر الدم أو ارتفاع سكر الدم
المعالجة الدوائية وتتم بإعطاء الأنسولين تحت الجلد وفق جرعة وخطة معينة يضعها الطبيب المختص حيث يتم مراجعته دورياً
تشير الإحصاءات إلى أن انتشار السكري بين أطفال سن المدرسة هو حوالي 1.9 لكل1000 طفل مع ذلك فان التواتر يرتبط بشدة مع ازدياد العمر ولحدوثه ذروتان في مجموعتين من الأعمار
تعريف السكري: مرض وراثي يحصل فيه نقص حاد في إفراز الأنسولين مما يؤدي إلى اضطراب استقلاب(حرق) السكر و ارتفاع نسبته في الدم
الذروة الأولى: في عمر 5-7 سنوات وهي وقت ازدياد التعرض للعوامل الاجتماعية المترافقة مع بدء سن المدرسة
الذروة الثانية: سن البلوغ :حيث يحدث ازدياد إفراز هرمون النمو الذي يعاكس الأنسولين -- و الشدات العاطفية المرافقة للبلوغ
أعراض السكري
إن الشكوى الكلاسيكية عند الأطفال السكريين هي:
كثرة تبول
عطش
نهم ( زيادة شهية )
نقص وزن
تختلف مدة هذه الأعراض لكنها غالبا أقل من شهر
وقد يكون مفتاح التشخيص هو التبول بالفراش لدى طفل تمت نظافته
يتميز البدء الخفي للسكري بالنعاس والضعف ونقص الوزن رغم الشهية الزائدة
التهابات الجلد المتقيحة ( الدمامل الجلدية المتكررة )
الالتهابات التناسلية الفطرية عند الفتيات المترافقة بالحكة والمفرزات)
قد يتظاهر السكري عند المولود حديثا بأن يكون ضخم الحجم أي وزنه غير عادي وهذا مؤشر لاصابة الأم أيضا إذا لم تشخص مبكرا
التشخيـص
عند ملاحظة أحد هذه الأعراض أو بعض منهاعندالطفل من قبل الأهل يجب عدم إهمال الأمر ومراجعة الطبيب الأخصائي للوصول لتشخيص أكيد لحالة الطفل, حيث أن تشخيص السكري يتم مخبريا(إجراء تحليل سكر الدم و تحليل بول ) فنجد ارتفاع معدل السكر بالدم والبول وهناك الكثير من التحاليل الحديثة والمعقدة لمعرفة شدة وسبب ونوع الداء السكري .
المضاعفات
السكري يؤثر على جميع أعضاء الجسم بعد فترة من حدوثه إذا لم يشخص ويعالج بشكل جيد ولكن إذا تم ضبط الداء السكري فإننا نمنع ونقلل حدوث المضاعفات وكأن المرض غير موجود و يعيش الطفل حياته الطبيعية
لكن عدم وعي الطفل والتزامه بالتعليمات الغذائية و أخذه للجرعة الموصى بها من الأنسولين يعرضه لخطر الإصابة بأحد المضاعفات الحادة التالية :
هبوط السكر الحاد
الذي يتظاهر بالأعراض التالية التي تتطور بسرعة:
الاضطراب العقلي والتململ
الخفقان وتعرق وشحوب الجلد
تشنجات و اختلاجات معممة
غيبوبة كاملة نتيجة استمرار هبوط السكر دون علاج و تعتبر حالة اسعافية خطيرة
ملاحظة هامة
يجب على أهل الطفل فور ظهور أعراض هبوط السكر البدء بإعطائه قطعة حلوى أو شراب سكري إذا الطفل واعيا و يستطيع البلع وأما إذا فقد الطفل وعيه:
لا تعطه أي شيء عن طريق الفم لأنه لا يستطيع البلع وسوف يصاب بالشر دقة و لاختناق
اطلب المساعدة الطبية فورا بالاتصال بالرقم 997 جمعية الهلال الأحمر السعودي
حافظ على مجرى الهواء مفتوحا بإمالة الرأس و رفع الذقن بلطف خوفا من إصابة العنق
ارتفاع السكر الحاد
نتيجة عدم أخذ الجرعة الكافية من الأنسولين أو عدم الالتزام بالتوصيات الغذائية والذي يتظاهرو بشكل تدريجي للأعراض التالية:
كثرة التبول والعطش الشديد
الرائحة الاستونية(التفاح) من الفم وتغير نمط التنفس
الاقياء(التطريش) وعلامات الجفاف
اضطراب الحالة العقلية للطفل و شدة تركيزه واستجابته
غيبوبة كاملة و تظهر بشكل متأخر إذا لم تعالج الأعراض السابقة بأخذ جرعة الأنسولين المقررة و عند حدوثها يجب على الأهل
طلب المساعدة الطبية فورا بالاتصال بالرقم 997 جمعية الهلال الأحمر السعودي
حافظ على مجرى الهواء مفتوحا بإمالة الرأس و رفع الذقن بلطف خوفا من إصابة العنق ريثما تصل المساعدة الطبية و تنقل الطفل إلى المشفى لاستكمال علاجه بالمشفى.
علاج السكري وينقسم إلى
التدبير الغذائي
المراقبة الذاتية
المعالجة الدوائية
التدبير الغذائي : يجب عدم استعمال كلمة حمية عند الأطفال السكريين لأنها قد تعني التقيد والمنع وتفرض مصدرا للقلق أو العصيان من جانب الطفل المريض أو حتى الأبوين فعند وضع الخطوط الرئيسة للمتطلبات الغذائية يجب أن يكون هناك اعتماد على العمر والجنس والوزن و الفعالية كما يجب الاهتمام بالطعام المفضل لدى الطفل .
يمكن عادة تطبيق خطوط عريضة عامة في تغذية الطفل:
السكريات يفضل الحصول عليها من النشاء وان يتم تجنب سكر القصب كما يمكن استخدام السكارين كمحلي للأطعمة
تفيد الأغذية ذات الألياف في تحسين السيطرة على سكر الدم
ينصح باستعمال الزبدة النباتية بدلا من الزبدة الحيوانية , وقطع اللحم الأحمر( الهبرة) وصدور الدجاج والسمك بدلا من اللحوم الدسمة , وبالإقلال من تناول صفار البيض
يجب التأكيد على انتظام مدخول الطعام وعلى ثبات مدخول السكريات ويمكنك أحيانا السماح بالإفراط في المناسبات والحفلات ويمكن تحملها حتى لا تغذي العصيان والسرقة من أجل الحصول على الطعام المرغوب به
السماح بالكعك المقلي بالدهن والمحلى وقطع السكر كالكراميل والشوكولا في مناسبات خاصة طالما نستطيع أن نعدل قيم المدخول الطعامي والسكريات في خطة الطعام
يجب أن يوضع برنامج غذائي مخصص لكل طفل اعتماد على الخلفية الثقافية و العرقية.
المراقبة الذاتية من قبل الأهل أساسية وتكون بقياس سكر الدم أو البول يوميا في بداية العلاج ولكن بعد فترة وعندما يستقر روتين إعطاء الأنسولين ( جرعة الأنسولين ) وخطة الطعام ينصح بإجرائها مرتين بالأسبوع و مع تغيراليام كل أسبوع مرة . يضاف إليها اختبارات طارئة إذا ظهرت أي علامة لنقص سكر الدم أو ارتفاع سكر الدم
المعالجة الدوائية وتتم بإعطاء الأنسولين تحت الجلد وفق جرعة وخطة معينة يضعها الطبيب المختص حيث يتم مراجعته دورياً