عبدالله العوفي
23-10-2010, 12:31 AM
إن ترهل البطن أو تشحم البطن يحدث لاسباب عديدة. ويمكن وصف تشوهات البطن على النحو التالي :
1-جلد البطن مترهل جدا مع وجود خطوط جلدية مثل التي تحدث بعد الولادة.
2- ترهل جلد البطن مع ضعف وترهل عضلات البطن .
3- تشحم البطن أي بروز البطن بدون ترهل للجلد أو ضعف لعضلات البطن.
4- ترهل الجلد مع العضلات مع تشحم جلد البطن.
لكل من هذه الحالات سبب واحد أو عدة اسباب تتلخص فيما يلي :
1- السمنة العادية أو المفرطة وفي هذة الحالة تزداد نسبة الشحوم المتجمعة في جلد البطن .
2- اضطرابات هرمونية أما لاضطراب الغدد الصماء أو بسبب أدوية تحتوي على هرمونات أو غير ذالك.
3- الحمل والولادات المتكررة , زيادة وزن الطفل في فترة الحمل بصورة غير طبيعية كحالات سكري الدم عند الام الحامل مثلا, أو اجتياز الجنين الفترة المحددة للولادة بفترة.
4- عدم ممارسة الرياضة لتقوية عضلات البطن.
5- رفع الاحمال الكثيرة والثقيلة اثناء العمل وقد ذالك يؤدي إلى الفتق أيضا.
6- عدم اهتمام المرأة بالبطن بعد الولادة , وعدم استشارة طبيب التجميل بالنسبة لخطوط الولادة .
الوقاية دائما أهم من العلاج
1- استشارة الطب (http://www.almhml.com/s/-56)يب مباشرة بعد الولادة لمعالجة أو منع ترهلات الجلد والخطوط الجلدية.
2- الالتزام بنظام غذائي أو حمية في حالات السمنة المفرطة لمنع التشحم في الجلد.
3- تعد الرياضة علاج لكثير من الامراض , وهي مهمة لتقوية عضلات البطن.
4- عدم رفع الاثقال او الاحمال إلا بمساعدة الأخرين . وفي حالة الضرورة استخدم الاحزمة الخاصة بالبطن لتفادي تمزق وتهدل أو فتق عضلات البطن.
5- معالجة الاضرابات الهرمونية من قبل طبيب مختص في ذالك وعدم أخذ الهرمونات أو المنشطات بدون استشارة طبيب مختص.
العلاج -TREATMENTS
1- علاج طبي فقط -MEDICAL TREATMENTS
مثل الحمية الغذائية – الرياضة المدروسة- وألادوية الخاصة بالتنحيف بعد استشارة الطب (http://www.almhml.com/s/-56)يب المختص.
2-علاج ترهل الجلد بالتايتان او الثرماج TITAN &THERMAGE بدون جراحة ولايستعمل لحالات ترهل وضعف عضلات البطن. وهي عبارة عن اجهزة تمرر على الجلد على جلسات متعددة لغرض تحفيز كولاجين الموجود في الجلد ليعمل على شد الجلد المترهل.
3-l.p.g ال-بي-جي وهو جهاز يساعد على تخيف التشحم الموجود في الجلد وقد يستعمل لوحده أو مع بقية الطرق الاخرى لعدة جلسات.
4- الميزو ثربي Mesothetherapy وهو عبارة عن فيتامينات واملاح معدنية تحت الجلد أو في الجلد أيضا على مراحل متعددة لحالات التخسيس من التشحم القليل الموجود في الجلد ولايستفاد اللذين يكون التشحم عندهم كبير أو في حالة ترهلات عضلات البطن.
5-الخيوط الطب (http://www.almhml.com/s/-56)ية THREADS وتسخدم لشد ترهلات الجلد فقط وبتخدير موضعي.
6- الجراحة SURGERY وعلى نوعين :
LIPOSUCTION شفط الدهون من البطن لحالات تشحم جلد البطن بواسطة جرح صغير جدا في الجلد ويتم من خلاله شفط الدهون المتشحمة في الجلد و وكمية الشفط تعتمد على عدة عوامل مثلا عمر المريض وقابليته الصحية والبدنية وكمية الشحوم المتراكمة . والتخدير ممكن أما موضعي للحالات البسيطة أو تخدير عام في الحالات الشديدة ولاتوجد مخاطر في هذه العملية إذا تمت بطريقة مدروسة وباشراف الطب (http://www.almhml.com/s/-56)يب المختص .
DERMOLIPECTOMY ازالة الشحوم مع أو بدون تقوية عضلات البطن المترهلة أو تقويم الفتوق العضلية إن وجدت اثناء العملية أما بوضع شبكة صناعية أو خياطة العضلات وشدها ثم ازالة الجلد المترهل مع أو بدون شفط للشحوم حسب الحالة.
التعليمات بعد العملية
1- لبس المشدات الخاصة أو الكورسيه الخاص لبطن لفترة تترواح من شهرين إلى اربعة شهور وقسم من المراكز الطب (http://www.almhml.com/s/-56)ية حتى 6 اشهر حسب الحالة ونوع العملية التى تم اجراءها.
2- الامتناع عن رفع الاثقال والاحمال أكثر من 2 كيلو لعدة اسابيع.
3- ال-بي-جي مهم اجراءه بعد العملية بعدة اسابيع لتعديل المناطق المشفوطة من الشحوم.
4- أخذ الأدوية والمضادات الحيوية حسب ارشادات الطب (http://www.almhml.com/s/-56)يب المعالج.
5- الليزر ممكن اجراءه بعد فترة مثل الافيرم لازالة اثار العملية إن وجدت وعلى مراحل ايضا.
6- المتابعة المستمرة من قبل الطب (http://www.almhml.com/s/-56)يب المعالج.
بعض المضاعفات -COMPLICATIONS
1- تورم البطن بعد العملية مع الم بسيط –بالنسبة للتورم يزول بعد عدة أسابيع أما الألم فيزول بالمسكنات البسيطة.
2- نزف تحت الجلد نتيجة العملية ويزول بعد أسبوع إلى عشرة ايام.
3- شد أو ضيق في منطقة البطن خاصة في عمليات تقويم عضلة البطن , يذهب تتدريجيا بعد التعود على الوضع الجديد.
4- أثار جروح العملية قد تبقى لفترة من الزمن وخاصة للذين عندهم تاخر في التئام الجروح ومرضى السكري- وقد يحتاجون جلسات ليزر افيرم للتخفيف من اثار الجروح أو الندب المتبقية.
5- تكتلتات شحمية غير منتظمة في بعض مناطق العملية - يمكن الاستفادة من –ال-بي-جيL.P.G لعدة جلسات.
الدكتور كمال حسين صالح
استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر
مستشفى العمادي بالدوحة - قطر
1-جلد البطن مترهل جدا مع وجود خطوط جلدية مثل التي تحدث بعد الولادة.
2- ترهل جلد البطن مع ضعف وترهل عضلات البطن .
3- تشحم البطن أي بروز البطن بدون ترهل للجلد أو ضعف لعضلات البطن.
4- ترهل الجلد مع العضلات مع تشحم جلد البطن.
لكل من هذه الحالات سبب واحد أو عدة اسباب تتلخص فيما يلي :
1- السمنة العادية أو المفرطة وفي هذة الحالة تزداد نسبة الشحوم المتجمعة في جلد البطن .
2- اضطرابات هرمونية أما لاضطراب الغدد الصماء أو بسبب أدوية تحتوي على هرمونات أو غير ذالك.
3- الحمل والولادات المتكررة , زيادة وزن الطفل في فترة الحمل بصورة غير طبيعية كحالات سكري الدم عند الام الحامل مثلا, أو اجتياز الجنين الفترة المحددة للولادة بفترة.
4- عدم ممارسة الرياضة لتقوية عضلات البطن.
5- رفع الاحمال الكثيرة والثقيلة اثناء العمل وقد ذالك يؤدي إلى الفتق أيضا.
6- عدم اهتمام المرأة بالبطن بعد الولادة , وعدم استشارة طبيب التجميل بالنسبة لخطوط الولادة .
الوقاية دائما أهم من العلاج
1- استشارة الطب (http://www.almhml.com/s/-56)يب مباشرة بعد الولادة لمعالجة أو منع ترهلات الجلد والخطوط الجلدية.
2- الالتزام بنظام غذائي أو حمية في حالات السمنة المفرطة لمنع التشحم في الجلد.
3- تعد الرياضة علاج لكثير من الامراض , وهي مهمة لتقوية عضلات البطن.
4- عدم رفع الاثقال او الاحمال إلا بمساعدة الأخرين . وفي حالة الضرورة استخدم الاحزمة الخاصة بالبطن لتفادي تمزق وتهدل أو فتق عضلات البطن.
5- معالجة الاضرابات الهرمونية من قبل طبيب مختص في ذالك وعدم أخذ الهرمونات أو المنشطات بدون استشارة طبيب مختص.
العلاج -TREATMENTS
1- علاج طبي فقط -MEDICAL TREATMENTS
مثل الحمية الغذائية – الرياضة المدروسة- وألادوية الخاصة بالتنحيف بعد استشارة الطب (http://www.almhml.com/s/-56)يب المختص.
2-علاج ترهل الجلد بالتايتان او الثرماج TITAN &THERMAGE بدون جراحة ولايستعمل لحالات ترهل وضعف عضلات البطن. وهي عبارة عن اجهزة تمرر على الجلد على جلسات متعددة لغرض تحفيز كولاجين الموجود في الجلد ليعمل على شد الجلد المترهل.
3-l.p.g ال-بي-جي وهو جهاز يساعد على تخيف التشحم الموجود في الجلد وقد يستعمل لوحده أو مع بقية الطرق الاخرى لعدة جلسات.
4- الميزو ثربي Mesothetherapy وهو عبارة عن فيتامينات واملاح معدنية تحت الجلد أو في الجلد أيضا على مراحل متعددة لحالات التخسيس من التشحم القليل الموجود في الجلد ولايستفاد اللذين يكون التشحم عندهم كبير أو في حالة ترهلات عضلات البطن.
5-الخيوط الطب (http://www.almhml.com/s/-56)ية THREADS وتسخدم لشد ترهلات الجلد فقط وبتخدير موضعي.
6- الجراحة SURGERY وعلى نوعين :
LIPOSUCTION شفط الدهون من البطن لحالات تشحم جلد البطن بواسطة جرح صغير جدا في الجلد ويتم من خلاله شفط الدهون المتشحمة في الجلد و وكمية الشفط تعتمد على عدة عوامل مثلا عمر المريض وقابليته الصحية والبدنية وكمية الشحوم المتراكمة . والتخدير ممكن أما موضعي للحالات البسيطة أو تخدير عام في الحالات الشديدة ولاتوجد مخاطر في هذه العملية إذا تمت بطريقة مدروسة وباشراف الطب (http://www.almhml.com/s/-56)يب المختص .
DERMOLIPECTOMY ازالة الشحوم مع أو بدون تقوية عضلات البطن المترهلة أو تقويم الفتوق العضلية إن وجدت اثناء العملية أما بوضع شبكة صناعية أو خياطة العضلات وشدها ثم ازالة الجلد المترهل مع أو بدون شفط للشحوم حسب الحالة.
التعليمات بعد العملية
1- لبس المشدات الخاصة أو الكورسيه الخاص لبطن لفترة تترواح من شهرين إلى اربعة شهور وقسم من المراكز الطب (http://www.almhml.com/s/-56)ية حتى 6 اشهر حسب الحالة ونوع العملية التى تم اجراءها.
2- الامتناع عن رفع الاثقال والاحمال أكثر من 2 كيلو لعدة اسابيع.
3- ال-بي-جي مهم اجراءه بعد العملية بعدة اسابيع لتعديل المناطق المشفوطة من الشحوم.
4- أخذ الأدوية والمضادات الحيوية حسب ارشادات الطب (http://www.almhml.com/s/-56)يب المعالج.
5- الليزر ممكن اجراءه بعد فترة مثل الافيرم لازالة اثار العملية إن وجدت وعلى مراحل ايضا.
6- المتابعة المستمرة من قبل الطب (http://www.almhml.com/s/-56)يب المعالج.
بعض المضاعفات -COMPLICATIONS
1- تورم البطن بعد العملية مع الم بسيط –بالنسبة للتورم يزول بعد عدة أسابيع أما الألم فيزول بالمسكنات البسيطة.
2- نزف تحت الجلد نتيجة العملية ويزول بعد أسبوع إلى عشرة ايام.
3- شد أو ضيق في منطقة البطن خاصة في عمليات تقويم عضلة البطن , يذهب تتدريجيا بعد التعود على الوضع الجديد.
4- أثار جروح العملية قد تبقى لفترة من الزمن وخاصة للذين عندهم تاخر في التئام الجروح ومرضى السكري- وقد يحتاجون جلسات ليزر افيرم للتخفيف من اثار الجروح أو الندب المتبقية.
5- تكتلتات شحمية غير منتظمة في بعض مناطق العملية - يمكن الاستفادة من –ال-بي-جيL.P.G لعدة جلسات.
الدكتور كمال حسين صالح
استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر
مستشفى العمادي بالدوحة - قطر