علاج أنفلونزا الطيور

[سطام الشمري]

علاج أنفلونزا الطيور

علاج أنفلونزا الطيور:

* عقاقير أنفلونزا الطيور:
- أوسلتاميفير
- زاناميفير
- عوامل أخرى ضد الفيروسات
- الوقاية الطبيعية ضد أنفلونزا الطيور


1- الاسم العلمى: أوسلتاميفير (Oseltamivir)
الاسم التجارى: تاميفلو (Tamiflu)

- ميكانيزم العقار وفئته:
"الأوسلتاميفير" هو دواء يحد من انتشار فيروسى (أ،ب) المسببة للإصابة بعدوى الأنفلونزا وتوصف بأنها مضادات للفيروسات. ونجد أن بروتين (Neuraminidase/N) هو إنزيم يمكن فيروس الأنفلونزا من الانتشار من الخلايا المصابة إلى الخلايا السيمة.
و"الأوسلتاميفير" هو مثبط لفعل بروتين (Neuraminidase/N) وبالتالى يقلل من انتشار فيروس الأنفلونزا، ويمنع انتشار الفيروس من خلية لأخرى وبذلك تقل حدة الأعراض ومدة استمرارها. وفى المتوسط يختصر وجود الأعراض إلى يوم ونصف فقط إذا تم أخذه فى خلال 48 ساعة من بداية الأعراض.

- الوصف:
يتم وصفه من قبل الطبيب المعالج أى بروشتة.

- التحضير:
أقراص 75 ملجم.

- التخزين:
يخزن فى درجة حرارة الغرفة 15-30 درجة مئوية (59-86 درجة فهرنهيت).

- يوصف عقار "الأوسلتاميفير:
لعلاج عدوى الأنفلونزا العادية للكبار فى خلال 48 ساعة من بداية ظهور الأعراض. كما يوصى للوقاية من الإصابة بمرض الأنفلونزا للأطفال (ستة أشهر ومايزيد على هذه السن وليس أقل من هذه السن على الإطلاق).

- جرعة عقار "الأوسلتاميفير":
يتم أخذه عن طريق الفم، والجرعة الموصى بها قرص واحد مرتين فى اليوم والاستمرارية خمسة أيام. ولضمان النتيجة الفعالة ينبغى أن يبدا العلاج بمجرد بداية ظهور الأعراض.

- التفاعل مع العقاقير الأخرى:
لم يُعرف حتى الآن وجود أى تعارض بينه وبين الأدوية الأخرى، فعلى الأقل أنه لا يتفاعل مع لقاحات الأنفلونزا، لذا فليس من الممنوع أن يستخدمه الشخص الذى تلقى التطعيم الوقائى ضد الأنفلونزا والعكس صحيح.


2- الاسم العلمى: زاناميفير (Zanamivir)
الاسم التجارى: ريلينزا (Relenza)

- ميكانيزم العقار وفئته:
"زاناميفير" هو دواء يحد من انتشار فيروسى (أ،ب) المسببة للإصابة بعدوى الأنفلونزا وتوصف بأنها مضادات للفيروسات. ونجد أن بروتين (Neuraminidase/N) هو إنزيم يمكن فيروس الأنفلونزا من الانتشار من الخلايا المصابة إلى الخلايا السيمة.
و"الأوسلتاميفير" هو مثبط لفعل بروتين (Neuraminidase/N) وبالتالى يقلل من انتشار فيروس الأنفلونزا، ويمنع انتشار الفيروس من خلية لأخرى وبذلك تقل حدة الأعراض ومدة استمرارها. وفى المتوسط يختصر وجود الأعراض إلى يوم فقط إذا تم أخذه فى خلال 48 ساعة من بداية الأعراض.

- الوصف:
يتم وصفه من قبل الطبيب المعالج أى بروشتة.

- التخزين:
يخزن فى درجة حرارة الغرفة 15-30 درجة مئوية (59-86 درجة فهرنهيت).

- يوصف عقار "ريلينزا":
لعلاج حالات عدوى الأنفلونزا العادية للأفراد البالغين من العمر 12 عاماً وما يزيد على هذه السن والذين ظهرت لديهم الأعراض لمدة لا تزيد عن اليومين (48 ساعة).

- جرعة عقار "ريلينزا":
يتم أخذ "زاناميفير" عن طريق الاستنشاق الفموى. والجرعة الواحدة الموصى بها استنشاقين (5 ملجم فى الاستنشاق الواحد) مرتين فى اليوم لمدة خمسة أيام. جرعتى اليوم الأول للعلاج ينبغى أن تؤخذ على فترات منفصلة بين كل جرعة والأخرى على الأقل حوالى ساعتين، ومن أجل الحصول على نتيجة فعالة ينبغى أن يبدأ العلاج بمجرد ظهور الأعراض. أما الأشخاص التى تعانى من مشاكل فى التنفس إذا تزامن أخذ هذا العقار مع استخدام الأدوية الموسعة للشعب الهوائية التى تؤخذ عن طريق الاستنشاق يجب أن يؤخذ دواء توسيع الشعب أولاً.

- التفاعل مع العقاقير الأخرى:
لم يتم التوصل حتى الآن إلى نتائج بخصوص تعارضه مع أية أدوية أخرى .. ونفس الشىء بالنسبة للقاح الأنفلونزا، فلا مانع من أن الشخص الذى تلقى جرعة اللقاح أن يأخذ هذا العقار والعكس صحيح.

- الحمل والرضاعة:
- الحمل: لم يتم التقييم.
- الأم المرضعة: لم يتم التقييم بعد.



3- عوامل أخرى ضد الفيروسات (Antiviral agents):
على الرغم من أن التطعيم هو الوسيلة الأساسية فى السيطرة على الأنفلونزا، إلا أنه هناك عوامل أخرى ضد الفيروسات لها دور هام فى منع الإصابة بفيروسات الأنفلونزا بل وعلاجها. ونجد من مضادات الفيروسات هذه (Amantadine&Rimantadine) وهى عقاقير مركبة كيميائياً تتداخل فى دورة فيروسات أنفلونزا (أ) لتوقف تأثيرها الذى يتضاعف .. لكن هذا العلاج غير فعال مع أنفلونزا (ب) أو أية فيروسات أخرى تصيب الجهاز التنفسى.
- أمان عقارى (Amantadine&Rimantadine):
قد يسبب العقارين بعض الآثار الجانبية ولكن ليس لكل الأشخاص، ومن هذه الآثار الجانبية التى نادراً ما تكون قوية فى تأثيرها باستثناء من يعانون من حالات مرضية والتى قد تصل إلى حد الخطورة آنذاك:
- تغير فى السلوك.
- هلوسة.
- نوبات صرع.
- اهتياج.
- بُطاح (هذيان الحمى).
وتظهر هذه الأعراض على الأشخاص التى تأخذ عقاقير بها تركيز عالٍ من البلازما، وتظهر أيضاً على كبار السن وممن يعانون من فشل أو اضطرابات فى الكلى، مرضى الصرع، المرضى النفسيين والذين يأخذون جرعات من هذا الدواء قد تصل إلى 200 ملجم/اليبوم.
ومن خلال الدراسات المعملية تم التوصل إلى أنه بتقليل جرعات هذين الدوائين فإن حدة الآثار الجانبية تقل عند هؤلاء المرضى .. حيث تنطبق هذه الدراسات بنتائجها على كافة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات صحية.

- فاعلية عقارى (Amantadine&Rimantadine):
أ- من حيث منع الإصابة بفيروسات الأنفلونزا: يمكننا القول بأن نسبة فاعلية العقارين فى منع أو تجنب الإصابة بفيروسات الأنفلونزا تصل من 70-90% فى حالة الإصابة الطبيعية بإحدى سلالات فيروسات أنفلونزا (أ).
ب- من حيث العلاج عند الإصابة بفيروس الأنفلونزا: بالنسبة لكبار السن الأصحاء فإن العقارين ثبت فاعليتهما فى تقليل حدة الأعراض وفترة استمرارها إذا تم أخذ الدواء فى خلال 48 ساعة من ظهور الأعراض.

- مقاومة عقارى (Amantadine&Rimantadine):
من الممكن أن يظهر لأى شخص أثناء أخذ هذه العقاقير رد فعل عكسى تتمثل فى مقاومة الجسم لها. والأشخاص التى تظهر عليها الأعراض الشبيه بالأنفلونزا - بقدر المستطاع - ينبغى تجنب الاتصال بالأشخاص غير المصابين سواء أكانوا يأخذون واحد من هذين العقارين أم لا، ومن الموصى به التوقف عن أخذ هذه العقاقيركعلاج للأشخاص التى تعانى من أعراض شبيهة بمرض الأنفلونزا بمجرد أن تثبت الإصابة.

- الوقاية الطبيعية ضد أنفلونزا الطيور والتى تتمثل فى أهم الأطعمة المقاومة للفيروسات والمفيدة لجهاز المناعة:
- الثوم.
- البصل.
- الزبادى.
- المشرووم (عش الغراب).
- فول الصويا.
- الجزر.
- الكرنب.
- التفاح.
- الكريز.
- القرنبيط.
- البروكلى.
- العسل الأبيض.
- الشعير.
- الذرة.
- الأناناس.
- التوت.
- العنب الأحمر.
- البرقوق.


MANQOOOOOOOOOOOOOOL