التو حـــــــــــــــــــــــد .....

[عبدالله العوفي]

[grade="0000FF 0000FF 0000FF 0000FF 0000FF"]


* [grade="FF0000 FF0000 FF0000 FF0000 FF0000"]التوحد[/grade]:


"التوحد هو حالة من حالات الإعاقة التى لها تطوراتها، وتعوق بشكل كبير طريقة استيعاب المخ للمعلومات ومعالجتها. كما أنها تؤدى إلي مشاكل في اتصال الفرد بمن حوله، واضطرابات في اكتساب مهارات التعلم والسلوك الاجتماعى"



وتظهر إعاقة التوحد بشكل نمطى خلال الثلاث سنوات الأولى من عمر الطفل لكل حوالى 15-20 مولودآ / 10.000، وتفوق نسبة إصابة الصبية أربع مرات نسبة إصابة البنات. ويحيا الأشخاص المصابون بهذا النوع من الإعاقة حياة طبيعية وتجدها منتشرة في جميع بلدان العالم وبين كل العائلات بجميع طوائفها العرقية والاجتماعية.



* [grade="2E8B57 2E8B57 008000 2E8B57 2E8B57"]الأسباب التى تؤدى إلي التوحد[/grade]:

لا يوجد سبب معروف لهذا النوع من الإعاقة، لكن الأبحاث الحالية تربطه:

- بالاختلافات البيولوجية والعصبية للمخ. لكن الأعراض التى تصل إلي حد العجز وعدم المقدرة علي التحكم في السلوك والتصرفات يكون سببها خلل ما في أحد أجزاء المخ.

- أو أنه يرجع ذلك إلي أسباب جينية، لكنه لم يحدد الجين الذي يرتبط بهذه الإعاقة بشكل مباشر.

- كما أن العوامل التى تتصل بالبيئة النفسية للطفل لم يثبت أنها تسبب هذا النوع من الإعاقة.

- ويظهر التوحد بين هؤلاء الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى مثل:

-Fragile X Syndrome

-Tuberous Sclerosis
-Congential Rubella Syndrome

-Phenylketonuria إذا لم يتم علاجها

- تناول العقاقير الضارة أثناء الحمل لها تأثير أيضاً.

- وهناك جدل آخر حول العلاقة بين فاكسين (إم.إم.آر) والإصابة بإعاقة التوحد.

- وقد يولد الطفل به أو تتوافر لديه العوامل التى تساعد على إصابته به بعد الولادة ولا يرجع إلى عدم العناية من جانب الآباء.



* [grade="FF1493 FF1493 FF1493 FF1493 FF1493"]الأعراض[/grade]:


علامات الإصابة بإعاقة التوحد:

- الكلام في الحديث مكرر ومتكلف.

- الصوت يكون غير معبرآ أو يعكس أياً من الحالات الوجدانية أو العاطفية.

- تمركز الحديث عن النفس.



* [grade="A0522D A0522D A0522D A0522D A0522D"]تشخيص التوحد[/grade]:

لا توجد اختبارات طبية لتشخيص حالات التوحد, ويعتمد التشخيص الدقيق الوحيد على الملاحظة المباشرة لسلوك الفرد وعلاقاته بالآخرين ومعدلات نموه. ولا مانع من اللجوء فى بعض الأحيان إلى الاختبارات الطبية لأن هناك العديد من الأنماط السلوكية يشترك فيها التوحد مع الاضطرابات السلوكية الأخرى. ولا يكفى السلوك بمفرده و إنما مراحل نمو الطفل الطبيعية هامة للغاية فقد يعانى أطفال التوحد من:

- تخلف عقلى.

- اضطراب فى التصرفات.

- مشاكل فى السمع.

- سلوك فظ.

*[grade="008080 008080 008080 008080 008080"] أدوات التشخيص[/grade]:

يبدأ التشخيص المبكر وذلك بملاحظة الطفل من سن 24 شهراً حتى ستة أعوام وليس قبل ذلك، وأول هذه الأدوات:

1- أسئلة الأطباء للآباء عما إذا كان طفلهم:

- لم يتفوه بأيه أصوات كلامية حتى ولوغير مفهومة فى سن 12 شهراً.

- لم تنمو عنده المهارات الحركية ( الإشارة- التلويح باليد - إمساك الأشياء) فى سن 12 شهراً.

- لم ينطق كلمات فردية فى سن 16 شهراً.

- لم ينطق جملة مكونة من كلمتين فى سن 24 شهراً.

- عدم اكتمال المهارات اللغوية والاجتماعية فى مراحلها الطبيعية.

لكن هذا لا يعنى فى ظل عدم توافرها أن الطفل يعانى من التوحد، لأنه لابد وأن تكون هناك تقييمات من جانب متخصصين فى مجال الأعصاب، الأطفال، الطب النفسى، التخاطب، التعليم.


2-[grade="FF4500 FF6347 FF4500 FF4500 FF4500"] مقياس مستويات التوحد لدى الأطفال[/grade](Cars):

ينسب إلى "إيريك سكوبلر " Eric schopler - فى أوائل السبعينات ويعتمد على ملاحظة سلوك الطفل بمؤشر به 15 درجة ويقييم المتخصصون سلوك الطفل من خلال:

- علاقته بالناس.

- التعبير الجسدى .

- التكيف مع التغيير.

- استجابة الاستماع لغيره.

- الاتصال الشفهى.


3- [grade="008000 008000 008000 008000 008000"]قائمة التوحد للأطفال عند 18 شهراً[/grade] (Chat):

تنسب إلى العالم"سيمون بارون كوهين" Simon Baron-Cohen - فى أوائل التسعينات وهى لاكتشاف ما إذا كان يمكن معرفة هذه الإعاقة فى سن 18 شهراً، ومن خلالها توجه أسئلة قصيرة من قسمين القسم الأول يعده الآباء والثانى من قبل الطبيب المعالج.



4-[grade="DC143C DC143C DC143C DC143C DC143C"] استطلاع التوحد[/grade]:

وهو مكون من 40 سؤالاً لاختبار الأطفال من سن 4 أعوام وما يزيد على ذلك لتقييم مهارات الاتصال والتفاعل الإجتماعى.


5-[grade="32CD32 32CD32 32CD32 32CD32 32CD32"] اختبار التوحد للأطفال فى سن عامين[/grade]:

وضعه "ويندى ستون" Wendy Stone - يستخدم فيه الملاحظة المباشرة للأطفال تحت سن عامين على ثلاث مستويات التى تتضح فى حالات التوحد : اللعب - التقليد (قيادة السيارة أو الدراجات البخارية) - الانتباه المشترك.


*[grade="FF0000 FF0000 FF0000 FF0000 FF0000"] علاج التوحد[/grade]:

لا توجد طريقة أو دواء بعينه بمفرده يساعد فى علاج حالات التوحد، لكن هناك مجموعة من الحلول مجتمعة مع بعضها اكتشفتها عائلات الأطفال المرضى والمتخصصون، وهى حلول فعالة فى علاج الأعراض والسلوك التى تمنع من ممارسة حياتهم بشكل طبيعى. وهو علاج ثلاثى الأبعاد نفسى واجتماعى ودوائى.

وبينما لا يوجد عقار محدد أو فيتامين أو نظام غذائى معين يستخدم فى تصحيح مسار الخلل العصبى الذى ينتج عنه التوحد، فقد توصل الآباء والمتخصصون بأن هناك بعض العقاقير المستخدمة فى علاج اضطرابات أخرى تأتى بنتيجة إيجابية فى بعض الأحيان فى علاج بعضاً من السلوك المتصل بالتوحد. كما أن التغيير فى النظام الغذائى والاستعانة ببعض الفيتامينات والمعادن يساعد كثيراً ومنها فيتامينات B12&B6 كما أن استبعاد الجلوتين (Gluten) والكازين (Casein) من النظام الغذائى للطفل يساعد على هضم أفضل واستجابة شعورية فى التفاعل مع الآخرين، لكن لم يجمع كل الباحثين على هذه النتائج.

-[grade="FF0000 FF0000 FF0000 FF0000 FF0000"] العلاج الدوائى[/grade]:

يوجد عدداً من الأدوية لها تأثير فعال فى علاج سلوك الطفل الذى يعانى من التوحد ومن هذا السلوك:

- فرط النشاط.

- قلق.

- نقص القدرة على التركيز.

- الاندفاع.

والهدف من الأدوية هو تخفيف حدة هذا السلوك حتى يستطيع الطفل أن يمارس حياته التعليمية والاجتماعية بشكل سوى إلى حد ما وعند وصف أى دواء للآباء لابد من ضمان الأمان الكامل لأبنائهم:

- كم عدد الجرعات الملائمة؟

- أى نوع يتم استخدامه: حبوب أم شراب؟

- ما هو تأثيره على المدى الطويل؟

-هل يوجد له أية آثار جانبية؟

- كيف يتم متابعة حالة الطفل لمعرفة ما إذا كان هناك تقدم من عدمه؟
- ما هو مدى تفاعله مع العقاقير الأخرى أو النظام الغذائى المتبع؟

مع الوضع فى الاعتبار أن كل طفل له تكوينه الفسيولوجى الذى يختلف عن الآخر وبالتالى تختلف استجابته للدواء أو العقار.

* [grade="000000 000000 000000 000000 000000"]أنواع الأدوية[/grade]:

1- Serotonin Re-Uptake Inhibitor

اكتشف الباحثون ارتفاع معدلات (Serotonin) فى مجرى الدم لحوالى ثلث حالات الأطفال التى تعانى من التوحد، وباستخدام هذه العقاقير التى تعادل الأعراض ومنها:

- (Clomipramine (Anafranil
- (Fluvoxamine(Luvox
- (Fluoxetine(Prozac


- لوحظ استجابة الأطفال من قلة حدة:
- السلوك المتكرر.
- التهيج والاستثارة.
- السلوك العدائى.

- تحسن ملحوظ فى الاتصال العينى مع الآخرين والاستجابة لمن حولهم.



2- والأنواع الأخرى من العقاقير لم يتم دراستها جيداً، كما أنه من المحتمل وجود آثار جانبية لها ومنها:
– Elavil
– Wellbutrin
– Valium
– Ativan

– Xanax

3- أدوية مضادة للاضطرابات العقلية Anti-psychotic
- وهذه الأدوية هى فى الأصل لعلاج الانفصام الشخصى وتقلل من:
- فرط النشاط.

- السلوك العدوانى.

- السلوك الانسحابى وعدم المواجهة.

وقد اعتمدت أربعة عقاقير منها:

– (Clozapine (Clozaril

– (Risperidone (Risperdal

– (Olanzapine (Zyprexa

– (Quetiapine (Seroquel

ولكن من المحتمل أن يكون لها آثاراً جانبية.

4- أدوية محفزة:

- وهى تستخدم بشكل أساسى للأطفال التى تعانى من نقص الانتباه لعلاج فرط النشاط ومنها:

– Ritalin

– Adderall

– Dexedine



- [grade="32CD32 32CD32 32CD32 32CD32 32CD32"]الفيتامينات و المعادن[/grade]:

فما يزيد على العشرة أعوام السابقة، كثر الجدل حول فائدة مكملات الفيتامين والمعادن فى علاج أعراض التوحد وتحسينها.

حيث أوضحت بعد الدراسات أن بعض الأطفال تعانى من مشاكل سوء امتصاص الأطعمة ونقص فى المواد الغذائية التى يحتاجها الطفل نتيجة لخلل فى الأمعاء والتهاب مزمن فى الجهاز الهضمى مما يؤدى إلى سوء فى هضم الطعام وامتصاصه بل وفى عملية التمثيل الغذائى ككل.

لذلك نجد مرضى التوحد يعانون من نقص فى معدلات الفيتامينات الآتية: أ، ب1، ب3، ب5 وبالمثل البيوتين، السلنيوم، الزنك، الماغنسيوم، بينما على الجانب الآخر يوصى بتجنب تناول الأطعمة التى تحتوى على نحاس على أن يعوضه الزنك لتنشيط الجهاز المناعى. وتوصى أيضاً بعض الدراسات الأخرى بضرورة تناول كميات كبيرة من الكالسيوم ومن أكثر الفيتامينات شيوعاً فى الاستخدام للعلاج هو فيتامين (B) والذى يلعب دوراً كبيراً فى خلق الإنزيمات التى يحتاجها المخ، وفى حوالى عشرين دراسة تم إجراؤها فقد ثبت أن استخدام فيتامين (B) والماغنسيوم الذى يجعل هذا الفيتامين فعالاً ويحسن من حالات التوحد والتى تتضح فى السلوك الآتية:

- الاتصال العينى.

- القدرة على الانتباه.

- تحسن فى المهارات التعليمية.

- تصرفات معتدلة إلى حد ما.

هذا بالإضافة إلى الفيتامينات الأخرى مثل فيتامين "ج" والذى يساعد على مزيد من التركيز ومعالجة الإحباط - ولضبط هذه المعدلات لابد من إجراء اختبارات للدم فقد تؤذى النسب الزائدة البعض ويكون لها تأثير سام وقد لا تكون كذلك للحالات الأخرى.


Secretin- :

المفرزين هرمون معوى يحث البنكرياس والكبد على الإفراز تنتجه الأمعاء الدقيقة وهو يساعد على الهضم ليس هذا فقط بل يجعل الطفل قادراً على:

- الاستغراق فى نومه.

- تحسن فى الاتصال العينى.

- نمو المهارات الكلامية.

- زيادة الوعى.

-[grade="DC143C DC143C DC143C DC143C DC143C"] الاختيار الغذائى[/grade]:

قد تعانى بعض حالات التوحد من حساسية لبعض أنواع الأطعمة، لكنها ليس فى نفس الوقت سبباً من أسباب الإصابة بهذا المرض وتؤثر بشكل ما على السلوك، لذا فقد يساعد استبعاد بعض المواد الغذائية من النظام الغذائى على تحسن الحالة وهذا ما يلجأ إليه الآباء والمتخصصون وخاصة البروتينات لأنها تحتوى على الجلوتين والكازين والتى لا تهضم بسهولة أو بشكل غير كامل. وامتصاص العصارة الهضمية بشكل زائد عن الحد يؤدى إلى خلل فى الوظائف الحيوية والعصبية بالمخ، وعدم تناول البروتينات يجنب مرضى التوحد تلف الجهاز الهضمى والعصبى على ألا يتم الامتناع عنها بشكل مفاجئ ولكن تدريجياً مع استشارة المتخصصين.

وعلى الجانب الآخر فأطفال التوحد يوصف جهازهم التنفسى بأنه "جهاز مثقب"

والذى يساعد على ظهور اضطرابات سلوكية وطبية أخرى مثل الارتباك، فرط النشاط، اضطرابات المعدة، الإرهاق. وباستخدام المكملات الغذائية، وعقاقير ضد الفطريات قد تقلل من هذه الأعراض.

وما زالت الأبحاث جارية حول ما إذا كانت هذه الإعاقة تحدث أثناء فترة الحمل أو الوضع أو لها علاقة بالعوامل البيئية مثل العدوى الفيروسية أو عدم توازن التمثيل الغذائى أو التعرض للمواد الكيميائية فى البيئة.


[/grade]


المرجع

طب الاعاقة

[أحمـــد]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ,,,,


يعطيك العافيه أخوي تألم حتى تعلم على الموضوع والفائده الكبيرة فيه ...


لدي سؤال عن مدى انتشار هذا المرض في المملكه وهل توجد مراكز متخصصه فقط لهذا المرض ؟؟؟


مشكور مره ثانيه والله يكتب الاجر ...


:: تقبل فائق الاحترام والتقدير ::



Thank You All

[عبدالله العوفي]

أخي العزيز . أحمـــــــــــــــــــــــــــــد

أفيدك لست أنا ملم في أي موضوع عن ذوى الاحتياجات الخاصه

فاحب افيدك بان هناك سوف يكون معنى أحد الاخوات وهي رئيسة العلاقات
العامة في مكتب الاشراف الاجتماعي لذوى الاحتياجات الخاصة بالدمام وسوف يكون تواجدها دائم

في القسم وسوف نستفيد منها ونفيد

يسعدني مرورك وبارك الله فيك وسدد الله خطاك

مع التحية

والسلااااااااااااااااااااااااااااااام

[ابتسـ ألم ـامة]

هلا وغلا

تألم حتى تعلم



من خلال علاقتي المباشرة مع بعض الأطفال والحالات


التي تعاني من التوحد


وجدت ماكتبته مطابق لوضعهم وتصرفاتهم



والغريب



طفل التوحد يرفض الغرباء


ويثور بمجرد اقتراب أي شخص غير مألوف له


بعكس من يتواجد معه معظم الوقت


حتى لو لم يكن من أفراد أسرته



والغريب


طفل التوحد قد يرفض أقرب الناس له


أخوه أو أخته أو أقرب الأشخاص


إذا غاب التواصل المستمر والاهتمام منهم بهذا الطفل



ولي صديقة يعاني طفلها من التوحد


وقد سمعت منها أنها ستسافر لمصر حسب نصيحة البعض


لأن هناك عمليات جراحية تجرى قد ساهمت بحل مشكلة كثير من الأطفال



أتمنى أن تكون هذه الأخبار صحيحة


ويشفى طفلها وكل طفل يعاني من التوحد



أشكرك لطرحك الجميل والمفيد



يعطيك العافية



وسنكون بانتظار المتخصصة بهذا المجال



وإن شاء الله نستفيد جميعنا من خبرتها





دمت بود


وعلى الخير بإذن الله نلتقي


كلمــات مــن ذهــب

احذر من المظلوم سهماً صائباً &&& واعلم بأن دعاءهُ لا يُحجَبُ

((الإمام علي كرم الله وجهه ))

[عبدالله العوفي]

[grade="0000FF 0000FF 0000FF 0000FF 0000FF"]

أختى الفاضلة . ابتسامة ألم

نسأل الله بان جميع مايكتب ويطرح وينقل في المنتدى بشكل عام

أن تكون تجاره لانا من الحسنات .
ويجب ان يكون دور كل واحد منا هدف مهم ومفيد للجميع
يجب أن نسعى لما فيه خير وصالح لابناء المسلمين

من نصح في الدين ونصح في الصحة وكذلك تثقيف الجميع

بأمور تفيدهم في حياتهم .

أختى الفاضلة . مكتب الاشراف الاجتماعي يشكر الرائدية على هذه الخطوه الرائعه
في فتح قسم لذوى الاحتياجات الخاصة

حسب الاتصال الذي بيني وبينهم سوف يكون معنى احد الاخوات متواجده حسب خبراتها
وتفيد هذا القسم بماهو جديد عن ذوى الاحتياجات الخاصة

بارك الله فيك أختى وسدد الله خطاك

مع التحية

والسلاااااااااااااااااااااااااااااااام [/grade]

[سطام الشمري]

كابتن / عبدالله

مشكور على هذا الموضوع

ونحن في إنتظار مكتب الإشراف ....

[عبدالله العوفي]

سطـــــــــــــام الشمري

يسعدني مرورك وبارك الله فيك وسدد الله خطاك

مع التحية

والسلااااااااااااااااااااااااااااااااام

[الدووووخي]

الله يعطيك العافيه على الطرح ..