اسباب مرض الجيارديا عند الاطفال 2015 , علاج مرض الجيارديا 2015
ما هو مرض الجيارديا؟
هو مرض يسببه طفيلي الجيارديا المسمى Giardia lamblia
وهو كائن مجهري يعيش طوره الخضري Trophozoite في
الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ملتصقا بالبطانة الداخلية للأمعاء
مسببا ضمور في الزغابات المعوية و فقدان الإنزيمات الهاضمة
و بالتالي يحدث متلازمة سوء امتصاص للمواد الغذائية التي يتناولها
الفرد و بالتالي فقدان الوزن لديه, وعند مرور هذه الطفيليات في
الأمعاء الغليظة فإنها تحيط نفسها بكيس سميك يحميها من الظروف
الخارجية. عند تناول الغذاء أو الماء الملوث الحاوي على هذه
الأكياس الطفيلية فإنها تتحرر من هذا الكيس داخل الجسم
كي تلتصق مجددا ببطانة الأمعاء.
ما هي أعراض مرض الجيارديا؟
بالرغم من أن أغلب المصابين بهذا المرض لا يشكون من أية
أعراض إلا إن مرض الجيارديا يعتبر من أكثر الأمراض المؤدية
إلى الإسهال المزمن و سوء الامتصاص.
في حالة الإصابة الحادة يشكو المصاب من إسهال حاد مع ألم في
البطن و غثيان و أحيانا تقيؤ. أما في حالة الإصابة المزمنة فسيشكو
المصاب من إسهال طفيف أو لا يوجد إسهال مع ألم في أعلى البطن
و غازات معوية و غثيان و خمول. و من الممكن أن تمتد الإصابة
إلى عدة سنوات إذا لم تعالج كليا مما يؤدي إلى نحول الجسم
و فتور الهمة و إعاقة النمو.
كيف يتم تشخيص الجيارديا؟
يمكن تشخيص هذا المرض عن طريق إجراء فحص مجهري للبراز
حيث يمكن مشاهدة طفيلي الجيارديا في طوره الخضري
أو الكيسي,
و نظرا لتفاوت كمية طرحه في البراز لذا فان عدم مشاهدته في
المرة الأولى لا يعني عدم وجوده بل يتطلب تكرار الفحص مرتين
أو ثلاثة عند الأشخاص المشتبه بهم, و أحيانا يتم العثور عليه فقط
من خلال فحص عينة مأخوذة من سائل الاثني عشري
أو عن طريق اخذ خزعة نسيجية منه.
كيف تم إجراء البحث؟
لقد قام الباحث بأجراء دراسة حول نسبة الجيارديا في قضاء
الحمدانية و النواحي التابعة لها كنموذج من مدن العراق عن طريق
مراجعة السجلات الطبية للمختبرات لعدة سنوات (أي دراسة
استرجاعية Retrospective study) و ملاحظة الفحص العام
للبراز الأولي General Stool Examination لمختلف الفئات
العمرية. حيث وجد الباحث وجود نسبة لا بأس بها من الإصابات
بالجيارديا تتراوح ما بين 5-10% من مجموع العينات المأخوذة.
وكما علمنا سابقا فان الطفيلي من الممكن أن لا يظهر من الفحص
الأول للبراز لذا فان النسبة المتوقعة أكثر من هذه بكثير. إضافة إلى
ذلك فقد وجد الباحث وجود نسبة كبيرة من البيانات التي تحتوي
على قطيرات الدهنFatty drops تصل إلى أكثر من 60%
وهو احد الأدلة على وجود سوء الامتصاص الناتج عن عدة أسباب
و منها الجيارديا.
ما هو العلاج؟
إن دواء ميترونيدازل Metronidazole المستعمل بكثرة في
حالات الإسهال يقضي على الطفيلي بنسبة 90% فقط من الحالات
والجرعة 250 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 5 أيام. أما دواء
تينيدازول Tinidazole فهو الأفضل حيث يقضي على الطفيلي
بنسبة 99% و بجرعة 40 ملغ\كغم مرة واحدة. وللأطفال هناك
شراب فيورازوليدون Furazolidone بجرعة 6 ملغ\كغم.
كيف تكون الوقاية؟
يجب الاهتمام بالنواحي الصحية العامة مثل غسل اليدين جيدا بعد
التغوط و تنظيف الفواكه و الخضراوات جيدا قبل الأكل و تعقيم مياه
الشرب عن طريق الغلي أو الترشيح حيث من الجدير بالذكر أن
الكلور المستعمل في تعقيم المياه قادر على قتل الجراثيم فقط ولكنه
غير قادر على قتل طفيلي الجيارديا في طوره الكيسي. كما يمكن
الوقاية من هذا الطفيلي في المناطق الموبوءة عن طريق تناول
500 ملغ (أي حبة واحدة) من Tinidazole كل أسبوعين للقضاء
على الطفيلي الذي قد يدخل الجسم عن طريق الفم.
التوصيات
إن مرض الجيارديا هو مرض واسع الانتشار في العالم و خاصة
في الدول الفقيرة و يصيب الأطفال و البالغين و لكن لسوء الحظ
فإننا لا نوليه الاهتمام المطلوب, لذا يوصي الباحث بإجراء دراسات
مشابهة, استرجاعية أو مستقبلية
Retrospective or Prospective studies
في مختلف دول العالم الثالث للتعرف
على النسبة الحقيقية لهذا المرض في هذه المناطق لغرض القضاء
عليه نظرا لأهميته و دوره المباشر في اعتلال الصحة المزمن عند
بعض الأشخاص المصابين مما يؤثر سلبا على الموارد البشرية
و الاقتصادية لهذه البلدان.
المواضيع المتشابهه
العرض الشجري