الحـروق

[ثلجة وردية]

الحروق تعريف الحروق

الحروق هى التضرر الناتج في الجلد والانسجة الاخرى نتيجة التعرض لعوامل خارجية أو هو الإصابة الحرارية للأنسجة مما يؤدي إلى تخثر تلك الأنسجة.وهذه العوامل قد تكون عوامل فيزيائية مثل التعرض المستمر لاشعة الشمس,الماء والنار, الصعق الكهربائي, غيرها وعوامل اخرى كيميائية مثل المواد الحامضية,القاعدية الشديدة وغيرها

الأسعافات الأولية للحروق :

1)ابعاد المريض عن العوامل المسببة للحروق.

2)التنفس الصناعي والاكسجين في حالات احتراق المجاري التنفسية.

3) نزع الملابس للمناطق المحروقة.

4)غسل الحرق بماء الحنفية(معتدل البرودة) للحروق المحدودة المساحة.

5)تثبيت الكسور ان وجدت وايقاف النزيف ان وجد.

6)نقل المصاب للمستشفى.

علاج الحروق TREATMENT

اولا البسيطة simple: الحروق التي تصيب مساحة صغيرة في غير الاعضاء المهمة. 1- غسل الحرق يوميا بالصابون(طبيعي) والماء.2-وضع المرهم المناسب وحسب ارشادات الطبيب.

3- اخذ لقاح الكزاز,

4-مضادات حيوية وحسب تعليمات الطبيب

5-عدم التعرض للشمس مباشرة او اي مصدر حراري.

ثانيا الخطرةcomplicated: وهي التي تصيب الاعضاء المهمة مثل الوجه والاعضاء التناسلية والمجاري التنفسية ,الرئة,مساحات واسعة من الجسم وخاصة في مرضى القلب,داء السكري,كبار السن,الاطفال.

1-ادخال المريض في المستشفى,

2-تعويض السوئل المفقودة

3-اعطاء مسكن الالام

4-غسل يومي للحروق

5-استعمال المراهم الخاصة للحروق

6- متابعة ومعالجةالمضاعفات التي قد تصاحب الحالة.

7-اجراء عمليات تنظيف المناطق المحروقه جراحي

ا 8- الترقيع الجلدي skin grafts

مضاعفات الحروق COMPLICATINS

1) انية :1- الصدمة العصبية نتيجة الالام الشديدة المصاحبة للحرق vasovagal shock.

2-الصدمة الوعائية نتيجة لفقدان السوائل من المناطق المحروقة من الجسم hypo volmeic shock.

3-الاختناق ا لنتيجةالمباشرة لحرق المجاري التنفسيةاو استنشاق الغازات السامة المصحوبة للحريق inhalation.

4- توقف القلب المفاجئ نتيجة الحرق بالصعق الكهربائي.

2)متاخرة :1- التسمم الجرثومي septicemiaالناتج من مهاجمة المايكروبات للشخص المحروق

2-موات الاعضاء gangrene نتيجة للحروق العميقة التي تصيب الجسم مثلا موات الكف او الاعضاء التناسلية وغيرها.

3-تقرحات الاثني عشري stress ulcer.

4-عطل او تشوه الاعضاء المحروقة.

5-الساد اوالماء الابيض cataract في حالة الحرق بالتيار الكهربائي.

6-الشلل الجزئي في حروق التيار الكهربائي.

7- سرطان جلدي marjolin ulcer في القروح المزمنة للحروق.

ملاحظة مهمة الموت قد يحدث نتيجة مباشرة اوغير مباشرة للحروق.

معالجة المضاعفات المصاحبة للحروق:

1)غالبية المضاعفات ممكن تفاديها وذالك باستشارة الطبيب المختص او بمراجعة المستشفى المختصة.

2)ان المريض المحروق يكون في حالة البناء السلبي negative catabolic وانخفاض مناعة الجسم immune compromise فيحتاج الى تغذية جيدة جدا وخاصة البروتينات والفيتامينات الموجودة في اللحوم والفواكه و العسل.

3)عدم اهمال الحروق خاصة في الاطفال وكبار السن.

4)اجراء العمليات اللازمة لتقويم اثر الحروق وتجميلها.

تجميل اثار الحروق plastic surgery for treatment of burn scar

إن عدم اهمال الحروق وسرعة استشارة الطبيب المختص له دور فى تقليل التشوهات المصحوبة,وان لتطور جراحة الحروق اثر بارز في معالج التشوهات فمثلا وجود الموسعات الجلدية tissue expander التي تقوم بتوسيع الجلد الطبيعي المجاور للمنطقة المحروقة باحجام واشكال مختلفة عن طريقها نستطيع تغطية مساحة محروقة واسعة بجلد طبيعي, كذالك الترقيع الجلدي skin grafts له دور كبير في تغطية مساحات محروقة واسعة, كذالك وجود بعض الكريمات و الانسجة الصناعية الضاغطة silicon sheaths, tube grips للحروق دور لايستهان به في تقليل اثار الحروق في مناطق الجسم المختلفة,