هو إجراء العملية الجراحية لإزالة احد أو كلا المبايض. و المبيض هو الجهاز اللوزي الشكل الذي يوجد على جانبي الرحم عند منطقة الحوض عند المرأة.ويمكن أن يتم اجراء عملية استئصال المبيض وحدها، ولكن غالبا ما يتم اجراؤها كجزء من عملية جراحية اكبر تتضمن إزالة الرحم (استئصال الرحم) في النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث.
كما ان عملية استئصال المبيض غالبا ما تدمج مع العملية الجراحية التي تجرى لإزالة أنابيب قناة البيض القريبة (استئصال البوق)، نظرا لأنها تشترك في إمدادات الدم مع المبيضين. عند الجمع بين العمليتين فعندها تسمى استئصال البوق و المبيض.
عندما تنطوي العملية على إزالة كلا المبيضين، انها تدعى عملية استئصال المبيض ثنائي الجانب.و عندما تتضمن إزالة مبيض واحد فقط، فهي تدعى عملية استئصال المبيض احادي الجانب.
الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
الفسيولوجيا المرضيه
الأسباب
يمكن تنفيذ عملية استئصال المبيض بسب الحالات التالية:
- وجود خراج بوقي مبيضي ( جيب مملوء بالقيح مرتبط بكل من قناة المبيض والمبيض نفسه)
- سرطان المبيض
- الانتباذ البطاني الرحمي (البطانة الهاجرة)
- أورام المبيض غير سرطانية (حميدة) أو أكياس في المبيض
- الحد من خطر الاصابة بسرطان المبيض أو سرطان الثدي لدى النساء الاتي هم في خطر الاصابة به
- التواء المبيض
الأعراض والعلامات
خلال جراحة استئصال المبيض سوف يتلقى المريض التخدير و يكون في حالة سكون،و لن يكون واعيا أثناء العملية.
يمكن القيام باستئصال المبيض بطريقتين:
1- جراحة باستخدام شق واحد كبير. حيث يقوم الجراح بعمل شق في البطن للوصول إلى المبايض. ثم يقوم بفصل كل من المبيضين عن امدادات الدم والأنسجة التي تحيط بهما وإزالة المبيض.
2- عملية جراحية باستخدام شقوق صغيرة متعددة. و تتضمن استخدام الجراحة بالمنظار و تنطوي على جعل ثلاثة أو أربعة شقوق صغيرة في البطن. يقوم الجراح بادخال أنبوب مع كاميرا صغيرة من خلال احد الشقوق وأدوات جراحية خاصة من خلال الشقوق الاخرى. تقوم الكاميرا ببث الصورة على شاشة في غرفة العمليات تساعد الجراح على توجيه الأدوات الجراحية. يتم فصل كل من المبيضين عن امدادات الدم والأنسجة المحيطة بهما، ووضعهما في كيس. يتم سحب الكيس من البطن من خلال واحدة من الشقوق صغيرة.
ويمكن أيضا أن تتم عملية استئصال المبيض بالمنظار بمساعدة الية (روبوت) في حالات معينة. أثناء الجراحة الروبوتية، يراقب الجراح شاشة ثلاثية الابعاد، ويستخدم ادوات تحكم باليد لتحريك الأدوات الجراحية بدقة.
نوع عملية استئصال المبيض سواء كانت مفتوحة، أو بالمنظار او بمساعدة الروبوت يعتمد على الوضع الخاص بالمريض.
بعد استئصال المبيض فانه من المتوقع:
1-قضاء بعض الوقت في غرفة الإنعاش حتى يزول تاثير التخدير
2-الانتقال إلى غرفة المستشفى حيث قد يبقى المريض لساعات او ايام فيها اعتمادا على نوع العملية.
3- النهوض من السرير فور الاستطاعة للامتثال للشفاء.
التشخيص
في النساء اللواتي لم يصلن الى سن اليأس بعد , فانه يمكن لعملية استئصال المبيض التسبب في انقطاع الطمث المبكر ( او السابق لاوانه).
إذا تم إزالة كلا المبيضين. وهذا يحرم الجسم من الهرمونات التي تنتج في المبيضين، مما يؤدي إلى مضاعفات مثل:
- علامات وأعراض سن اليأس، مثل التوهجات الساخنة وجفاف المهبل :
- الاكتئاب أو القلق
- امراض القلب
- مشاكل في الذاكرة
- تراجع الدافع الجنسي
- هشاشة العظام
- الوفاة المبكرة
يمكن التقليل من هذه المضاعفات عن طريق اخذ جرعات منخفضة من ادوية العلاج الهرموني التعويضي بعد الجراحة، وحتى سن 50 عاما. لكن العلاج الهرموني التعويضي له مخاطره الخاصة.
الفسيولوجيا المرضيه
المخاطر:
استئصال المبيض هو إجراء آمن نسبيا و ينطوي على خطر ضئيل في تسبب التعقيدات، بما في ذلك:
- نزيف
- عدوى
- الأضرار التي تلحق بالأجهزة القريبة
- تمزق في ورم موجود، ونشر محتمل لخلاياه السرطانية
- الإبقاء على خلايا المبيض التي لا تزال تتسبب في الأعراض والعلامات، مثل آلام الحوض، في النساء قبل انقطاع الطمث (متلازمة بقايا المبيض)
- مخاطر التسبب في انقطاع الطمث المبكر ( او السابق لاوانه)
[/ALIGN]
المواضيع المتشابهه
العرض العادي
