أهم التطعيمات لدى الأطفال

[سطام الشمري]

التعريف بالتطعيمات:
التطعيم أو اللقاح هو عبارة عن جرثومة بكتيري ميت أو حي خامل نظرا لإعادة تركيبية جينيا أو فيروس تم إخضاعه لعوامل فيزيائية أو كيماوية بحيث يصبح ضعيفا أو ميتا ولا يستطيع إحداث المرض.

والهدف هو تحفيز جسم الإنسان أو الطفل والتفاعل مع الجهاز المناعي على إنتاج المواد المناعية اللازمة للتعرف على هذا العامل الممرض في المستقبل بحيث لا يصاب الطفل بهذا المرض في المستقبل أو يقلل من درجة خطورة المرض عند تعرضه لنوع المرض الذي أخذ لقاحا ضده لأن هذه المواد المناعية تتعرف في مرحلة ما بعد اللقاح على العامل الممرض بشكل سريع وتحارب المرض و تسمى هذه المواد المناعية (الأجسام المضادة).

الهدف من التطعيمات:
بفضل الله عز وجل كان لتطعيمات فائدة كبيرة في الحد من خطورة عدد من الأمراض الشائعة والتي كانت تسبب نسبة أمراض معدية ومرضية عالية وكانت تسبب نسبة وفيات وإعاقات عالية.

و قد اختفت الكثير من الأمراض المشمولة بالتلقيح من دول العالم فمرض الجدري مثلا اختفى من العالم نهائيا بعد حملات التلقيح العالمية و كذلك مرض شلل الأطفال في طريقة للاختفاء وكذلك مرض الحصبة

وعلى الرغم من بعض المضار الجانبية للتطعيمات فأن فوائده تفوق بكثير ما يسببه اللقاح من تأثيرات جانبية نادرة الحدوث

جدول التلقيح:
جدول التطعيمات هو آخر توصية من منظمة الصحة العالمية للطفل وهو مطبق في المملكة العربية السعودية



1)عند الولادة:
§ لقاح السل + لقاح التهاب الكبد ب )يلاحظ أن عددا من الأطفال تتكون لهم ورمه بسيطة في مكان التطعيمه من لقاح السل)


2) عمر شهران:
§ اللقاح الثلاثي}الدفتيري..الكزاز..السعال الديكي{ + شلل الأطفال + التهاب الكبد ب


3) عمر أربعة أشهر:
§ اللقاح الثلاثي + شلل الأطفال


4) عمر ستة أشهر:
§ التهاب الكبد ب + اللقاح الثلاثي + شلل الأطفال


5) عمر سنة:
§ الحصبة + الحصبة الألمانية + النكاف.



6) عمر من أربع إلى ست سنوات:
§ شلل الأطفال + اللقاح الثلاثي + الحصبة + الحصبة الألمانية + النكاف



التطعيم الثلاثي

ماذا سيحدث إذا لم تعط طفلك اللقاح الثلاثي ؟
ما سيحدث إن طفلك سيكون عرضة للإصابة بأحد هذه الأمراض أكثر بكثير من الأطفال الذين تلقوا هذا اللقاح و هذه الأمراض هي من الأمراض الخطيرة و خطورتها تكمن في الحقائق التالية:

طفل واحد يموت من كل 10 أطفال يصابون بالكزاز

طفل واحد يموت من كل 15 طفل يصابون بالدفتريا

طفل واحد يموت من كل 1000 طفل يصابون بالسعال الديكي

ثلاثة أطفال من كل 4 أطفال يصابون بالسعال الديكي يحتاجون لدخول المستشفى.

التأثيرات الجانبية لتطعيمات خصوصا التطعيم الثلاثي:
قد يصبح الطفل خلال اليوم الأول التالي للتلقيح اقل حيوية مما سبق و قد ترتفع درجة حرارته وقد يصبح مكان اللقاح محمرا ومؤلما و هذه هي التأثيرات الجانبية العادية للقاح و التي تستمر حوالي اليومين و يكفي لتخفيفها إعطاء الطفل الباراسيتامول بجرعة تناسب وزن الطفل ويعطى السيتامول كل أربعة أو كل ستة ساعات و يجب عدم إعطاء الطفل الأسبرين


مشاكل يجب استشارة الطبيب بما حدث بعد التطعيم؟
يجب على الأهل إخبار طبيب الأطفال في حال ملاحظتهم لأي من الأعراض التالية على الطفل بعد تلقيه للقاح الثلاثي و التي تعتبر تأثيرات جانبية قليلة الحدوث
- بكاء مستمر لا يهدأ لأكثر من 3 ساعات.

- بكاء عالي بشكل غير معتاد مع علامات ارتباك شديدة أدى الطفل.

- ميل شديد للنوم مع صعوبة في إيقاظ الطفل.

- إذا بدت على الطفل علامات الإعياء أو الشحوب بعد اللقاح.

- وصول درجة حرارة الطفل إلى 40 درجة مئوية أو أكثر

- علما إن نسبة حدوث أي من هذه التأثيرات الجانبية هي اقل من 1%



الحالات التي يمكن منع التطعيم الثلاثي لطفل؟
يجب تأجيل إعطاء اللقاح الثلاثي أو عدم إعطائه نهائيا في الحالات التالية:

- حدوث حساسية شديدة للقاح أو حدوث التهاب في الدماغ عند الطفل

- إصابة الطفل بتشنجات حادة بعد تلقي العلاج.

- أي مما سبق ذكره من مشاكل بعد التطعيم.



لقاح شلل الأطفال Polio Vaccine

شلل الأطفال هو مرض يصيب الحبل الشوكي مما يؤدي إلى تعطل العضلات التي يدعمها هذا العصب, وأحيانا يكون المرض خفيفا أشبه بنزلة البرد.

الإصابة بالمرض العصبي لشلل الأطفال يؤدي إلى الإعاقة الدائمة لاسمح الله ولكن ولله الحمد سجلت حالات قليلة لهذا المرض الذي في طريقه إلى الاختفاء.



أنواع لقاح شلل الأطفال
1) نوع يؤخذ عن طريق العضل وهو عبارة عن جرثومة ميتة

- تعطى عند الأطفال الصغار وعند الأطفال ذوي المناعة الضعيفة

2) النوع الذي يؤخذ عن طريق الفم

- وهو عبارة عن جرثومة معدلة جينيا

- من مميزاتها سهولة إعطائها لطفل عن طريق الفم وتحفيزها للمناعة بشكل أكبر

- من عيوبها أنها غير فعالة في حالات النزلة المعوية وعند أعطاء الطفل من حليب الأم قبل أو بعد ساعة من إعطاء اللقاح

- عدم إعطائها للأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة


لقاح الحصبة والحصبة الألمانية و النكاف MMR
هذه الأحرف الثلاثة هي الأحرف الأولى من أسماء اللقاحات باللغة الإنكليزية و يعطى هذا اللقاح بجرعة وحيدة بعمر السنة أو أكثر قليلا على الرغم من إن هذه الأمراض نادرا ماتسبب أمراض خطيرة.

طفح جلدي خفيف

تضخم خفيف في العقد اللمفاوية عند أعلى الرقبة و خلف العنق

حرارة خفيفة

ميل للنوم

يجب الانتباه وأخبار الطبيب إذا كان الطفل لديه حساسية تجاه البيض لأن الطفل قد تحدث له حساسية شديدة ومشاكل عصبية إذا أعطي هذا التطعيم.

من الحالات الأخرى التي يجب إلا يعطى فيها الطفل هذا اللقاح هي وجود نقص في مناعة الطفل أو إذا كان يتلقى أي دواء مضعف للمناعة

لقاح جدري الماء ( العنقز)
و هو من اللقاحات الجديدة التي لا تعطى في جميع دول العالم و هو آخذ بالإنتشار تدريجيا و هو يحمي من مرض جدري الماء اوالعنقز و للمرض تسميات عديدة حسب البلدان و يعطى اللقاح لجميع الأطفال الأصحاء بعمر السنة أو أكثر قليلا و لا يعطى لمن أصيب سابقا بالمرض و بالنسبة للأطفال الذين لم يلقحوا سابقا وأعمارهم دون 13 سنة فيجب أن يعطوا جرعة واحدة من هذا اللقاح و المراهقين والكبار الذين لم يصابوا بالمرض و لم يتلقوا أي جرعة من اللقاح يجب أن يعطوا جرعتين منه بفاصل شهر.

و المرض ليس خطيرا عادة و لكن بعض الأطفال قد يهددهم المرض و هؤلاء الأطفال هم الأطفال دون السنة من العمر و المصابين بنقص المناعة و المصابين بالاكزيما و المصابين بالربو.


لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (Hemophilus influenza B)
هذه الجرثومة هي من الجراثيم الخطيرة على الأطفال دون ال 5 سنوات من العمر و هي تسبب الكثير من الأمراض أهمها التهاب لسان المزمار و التهاب السحايا و يجب البدء بإعطاء هذا اللقاح من عمر الشهرين و هو يعطى الآن مع اللقاح الثلاثي


اللقاحات الخاصة

لقاح الرئويات Pneumococcal vaccine

يعطى هذا اللقاح للأطفال ممن هم فوق السنتين في الحالات التالية:

- عند استئصال الطحال

- مرضى فقر الدم المنجلي

- قد يفيد في حالات التهاب الأذن الوسطى المتكررة

- في حالات التهاب السحايا المتكرر.

- لمن لديهم ضعف مناعي

لقاح السحائيات Meningococcal vaccine
- مرضى فقر الدم المنجلي

- بعد استئصال الطحال

- في حالت الرحلات الخارجية وفي الحج


لقاح الأنفلونزا Influenza vaccine
يعطى في الحالات التالية :

- مرضى الربو

- الأمراض الرئوية المزمنة

- مرضى القلب

- مرضى الإيدز

- قبل السفر إلى منطقة موبوءة

- مرضى الدم والسرطان

لقاح التهاب الكبد أ Hepatitis A vaccine
يعطى في حالات انتشار المرض و للمسافرين إلى المناطق الموبوءة.