الموسوعة الطبية الميسرة

[kuber]

التغصنات:
Dendrites

التغصنات عبارة عن زوائد تخرج من جسم الخلية وتتفرع إلى أعضاء أخرى، تستلم التنبيهات التي ترد إليها من المحاور الأسطوانية للعصبونات الاخرى وتنقلها إلى جسم الخلية العائدة لها.
المحور الأسطواني:
Axon

عبارة عن استطالة مستقيمة، يكون بسمك واحد تقريباً من بدايته حتى نهايته كما يكون محاطاً بغلاف مصنوع من خلايا دبقية.
المادة الرمادية: هي المكان الذي تتموضع فيه الخلايا العصبية والأجزاء الأولى من محاورها ويقع في الجملة العصبية المركزية.
المادة البيضاء: تشكل هذه المادة الجزء الأكبر من بناء المخيخ وهي تحيط بالمادة الرمادية، تحيط بها مادة رمادية رقيقة تسمى «القشر».
الألياف العصبية: وهي محاور أسطوانية تكون مغطاة بمادة النخاعين أو «الميالين» أو بخلايا شوان وقد تكون غير محاطة بشيء
التشابك العصبي:الكيفية التي يتم من خلالها اتصال الخلايا العصبية مع بعضها البعض.
العقد العصبية :تتألف هذه العقد من خلايا عصبية وألياف عصبية يحيط بها نسيج ضام.
النهايات العصبية : تتألف من تراكيب عصبية تنتشر في بعض مناطق الجسم وقد تكون حسية أو حركية

[kuber]

خلايا الدبق:
Neuroglia cells
تنقسم هذه الخلايا إلى:
1 ـ خلايا الدبق الكبيرة :
Macroglia or cells Astrocyteوهي خلايا بروتوبلازمية توجد في المادة الرمادية.
2 ـ خلايا الدبق الصغيرة :
Cells Microglia or mesoglia
توجد هذه الخلايا في المادة البيضاء والرمادية وهي تؤدي دوراً مهماً في عملياتالمناعة
3 ـ الخلايا قليلة التغضنات:
Oligo dendroglia
إن لخلايا الدبق وظائف عديدة منها
وظائف دفاعية، تكوين الغمد النخاعي وظيفة غذائية، تكوين السائل الدماغي الشوكي.

[kuber]

الدم
Blood

عبارة عن سائل لزج يتألف من:
1 ـ بلازما الدم: وهي تتألف من الماء والمواد العضوية وغير العضوية والغازات والهرمونات والإنزيمات (55%).
2 ـ خلايا الدم: تتألف من كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفيحات الدموية.

كريات الدم البيضاء
Leukocytes

أنواع الكريات البيض
1 ـ كريات جيبية تشمل:
ـ كريات متعددة الأنوية.
ـ كريات حامضية.
ـ كريات قاعدية.
2 ـ كريات غير حبيبية، وتشمل:
ـ الخلايا اللمفاوية.
ـ الكريات وحيدة النوى.
العدلات Neutrophils or polymorphonuclear leu cocytes.
الكريات الحامضية Eosinophils
تؤلف الكريات الحامضية بين 2 و 4% من مجموع الكريات البيض، لها نواة وحيدة ذات فصين أو على شكل حذاء الفرس، تلعب دوراً مهماً في الحساسية ووظيفة بلعمية وفي إفراز أنزيمات الهستاميناز والسلفاتيز.
الكريات القاعدية Basophils
تؤلف بين 5,0ـ 1% من مجموع الكريات البيضاء، لها نواة كبيرة غير منتظمة، تفرز الهستامين والهيبارين.
الخلايا اللمفاوية Lymphocytes
تؤلف بين 15 و 20% من مجموع كريات الدم البيضاء لها نواة داكنة صغيرة الحجم تملأ معظم السيتوبلازما وهناك نوعان من هذه الخلايا، صغيرة وكبيرة الخلايا المقاومة الصغيرة وهي نوعان:
ـ خلايا T ومهمتها الابقاء على المناعة الخلوية وتؤلف 75% من الخلايا اللمفاوية.
ـ خلايا B ومهمتها الحفاظ على المناعة الخلطية وتؤلف 25% من الخلايا اللمفاوية.
ـ الخلايا اللمفاوية الكبيرة
تؤلف 5 ـ 10% من مجموع الكريات البيضاء تحوي سيتوبلازما كثيراً يحتوي على الريبوسومات والمايتوكوندريا وجهاز غولجي ولها نواة فيها نوية واضحة.
ـ الخلايا وحيدة الأنوية Monocytes تؤلف حوالي 3 ـ 8% من مجموع الكريات البيضاء لها سيتوبلازم غني بأنزيم الفوسفتاز الحامضية وأنزيمات أخرى أما نواتها فكبيرة شاحبة وتؤدي وظيفة بلعمية

الصفيحات الدموية

[kuber]

التعظم الغشائي:
Membranous ossification
يتكون العظم من النسيج الضام الغشائي وهو سريع التكون في الحياة الجنينية، وظيفته. الحماية من الأمثلة عليه عظام الجمجمة لحماية الدماغ.
التعظم الغضروفي:
The cartilaginous ossification
يشكل العظم في هذه المرحلة من الغضروف، وتحدث العملية ببطء إذ تبدأ في الحياة الجنينية وتكتمل في سن 18 ـ 20 سنة، في هذه العملية هناك مركزان من مراكز التعظم، الأولى هو غمد العظم diaphysis ويقع في منتصف غمد العظم Mid shaft area ومركز التعظم الثانوي، ويقع قرب نهاية العظام الطويلة، تسمى المشاش الصفيحي Epiphyseal plate


العظام
التعظم
ossification

العملية التي يتم من خلالها تكون عظام الجسم، وهي تبدأ في الاسبوع السادس من الحياة الجنينية وتبلغ تمامها عند البلوغ، وفي الحياة الجنينية يتكون الهيكل العظمي من غشاء ليفي Fibrous membranes وغضروف زجاجي Hyaline cartilage.
التعظم الغشائي:
Membranous ossification
يتكون العظم من النسيج الضام الغشائي وهو سريع التكون في الحياة الجنينية، وظيفته. الحماية من الأمثلة عليه عظام الجمجمة لحماية الدماغ.
التعظم الغضروفي:
The cartilaginous ossification
يشكل العظم في هذه المرحلة من الغضروف، وتحدث العملية ببطء إذ تبدأ في الحياة الجنينية وتكتمل في سن 18 ـ 20 سنة، في هذه العملية هناك مركزان من مراكز التعظم، الأولى هو غمد العظم diaphysis ويقع في منتصف غمد العظم Mid shaft area ومركز التعظم الثانوي، ويقع قرب نهاية العظام الطويلة، تسمى المشاش الصفيحي Epiphyseal plate


أنواع العظام
تنقسم العظام إلى عدة أنواع هي:
العظام الطويلة:
Long bones
يكون شكلها أنبوبي ويحتوي بداخله على تجاويف تدعى بالفجوة النخاعية أو الجوف النخاعي، تملأ هذه التجاويف بالنخاع العظمي Bone marrow،وفي طرفي العظم توجد مادة اسفنجية، أوسع من جسم العظم، (عظام الفخذ، الساق ـ الساعد، العضد).
العظام المسطحة:
Flat bones
تكون مسطحة من جهتيها وتتألف من طبقتين رقيقتين متراصتين بينهما مادة اسفنجية [الجمجمة، لوح الكتف، عظام الحوض، عظم القص والأضلاع].
العظام القصيرة:
Short bones
تمتاز هذه العظام بقوتها وهيتتألف من طبقة عظمية رقيقة [عظام الرسغ، عظام القدم]
العظام غيرالمنتظمة:
Irregular bones
وهي عظام غير منتظمة الشكل [الفقرات، الورك]
العظام السمسمية:
Sesamoid Bones
تقوي الأوتار العضلية [عظم الرضفة]


الهيكل العظمي
يحوي جسم الأنسان 206 عظمة. والهيكل العظمي يتألف من قسمين:
الهيكل العظمي المحوري
Axial skeleton
يضم هذا القسم العظام التي تقع على المحور المركزي للجسم . ويضم نحواً من 80 عظمة تشملعظام الجمجمة، العمود الفقري، الأضلاع، عظمة القص.
الجمجمة:
عدد العظام
القحف cranium 8
الوجه Facial 14
العظم اللافي Hyoid 1
عظيمات الأذنAuditory ossicles 6
العمود الفقري vertebral column
العنق cervical[sf 7
الظهري Dorsal 12
القطني Lumbar 5
العجزي sacrum 1 (خمس قطع متصلة ببعضها)
العصعصي coccyx 1
(3 ـ 5 قطع متصلة)
القفص الصدري Thorax
عظمة القص 1
الأضلاع24
المجموع 80

[kuber]

أنواع العظام
تنقسم العظام إلى عدة أنواع هي:
العظام الطويلة:
Long bones
يكون شكلها أنبوبي ويحتوي بداخله على تجاويف تدعى بالفجوة النخاعية أو الجوف النخاعي، تملأ هذه التجاويف بالنخاع العظمي Bone marrow،وفي طرفي العظم توجد مادة اسفنجية، أوسع من جسم العظم، (عظام الفخذ، الساق ـ الساعد، العضد).
العظام المسطحة:
Flat bones
تكون مسطحة من جهتيها وتتألف من طبقتين رقيقتين متراصتين بينهما مادة اسفنجية [الجمجمة، لوح الكتف، عظام الحوض، عظم القص والأضلاع].
العظام القصيرة:
Short bones
تمتاز هذه العظام بقوتها وهيتتألف من طبقة عظمية رقيقة [عظام الرسغ، عظام القدم]
العظام غيرالمنتظمة:
Irregular bones
وهي عظام غير منتظمة الشكل [الفقرات، الورك]
العظام السمسمية:
Sesamoid Bones
تقوي الأوتار العضلية [عظم الرضفة]

[kuber]

الهيكل العظمي
يحوي جسم الأنسان 206 عظمة. والهيكل العظمي يتألف من قسمين:
الهيكل العظمي المحوري
Axial skeleton
يضم هذا القسم العظام التي تقع على المحور المركزي للجسم . ويضم نحواً من 80 عظمة تشملعظام الجمجمة، العمود الفقري، الأضلاع، عظمة القص.
الجمجمة:
عدد العظام
القحف cranium 8
الوجه Facial 14
العظم اللافي Hyoid 1
عظيمات الأذنAuditory ossicles 6
العمود الفقري vertebral column
العنق cervical[sf 7
الظهري Dorsal 12
القطني Lumbar 5
العجزي sacrum 1 (خمس قطع متصلة ببعضها)
العصعصي coccyx 1
(3 ـ 5 قطع متصلة)
القفص الصدري Thorax
عظمة القص 1
الأضلاع24
المجموع 80

[kuber]

عظام الجمجمة
تتألف من عظام مترابطة بشكل وثيق، تنعدم معه الحركة باستثناء عظام الفك السفلي. وهي تضم مجموعتين.

عظام القحف
cranium
وهي مسطحة الشكل تؤلف صندوقاً يضم في داخله الدماغ وتفصل بين عظم وآخر خطوط مسننة الحواف متعرجة تسمى الدروز sutures.
وعظام القحف تتألف من:
1 ـ العظم الجبهي Frontal bone، يقع فوق الكتلة الوجهية، ويتألف من جزئين علوي وسفلي.
2 ـ العظم الغربالي Ethmoid bone وهو عظم مفرد يقع أسفل العظم الجبهي ويتألف من أربعة أجزاء (صفيحة عظمية عمودية صفيحة أفقية كتلتان جانبيتان)
3 ـ العظم الوتدي sphenoid bone، يقع في منتصف قاعدة الجمجمة خلف العظمين الغربالي والجبهي وأمام العظم القفوي occipital bone ويقع في منتصف الجزء الخلفي من القحف.
ـ العظمان الصدغيان Temporal bone
وهو عظم مزدوج يقع في الجزء السفلي الجانبي من القحف أمام العظم القفوي، خلف العظم الوتدي. ويتألف من ثلاثة أجزاء.
1 ـ القسم الصدفي petrus
2 ـ القسم الصخري الطبلي mastoid ـ القسم الخشائي.
ـ العظمان الجداريان parietal bones
وهما عظمان متناظران يؤلفان الجزء العلوي الأوسط من القحف وعلى الجانبين، يشدهما إلى بعضهما الدرز السهمي.
ـ العظام الفورميوسية wor manian bone

[kuber]

عظام الوجه
Facial bones
تتألف من 14 عظمة، تشكل هيكل الوجه الذي ينقسم إلى مجموعتين أساسيتين:
1 ـ الفك العلويMaxilla: وهو يضم ثلاث عشرة عظمة.
2 ـ الفك السفليMandible: يقع في أسفل الوجه ويتألف من ثلاثة أقسام:
قسم متوسط (جسم العظم)
قسمان جانبيان
والوجه يحتوي على الأجواف التالية
جوف الفم Buccal cavityـ الحفرتان الأنفيتان Nasal cavitiesـ الجوفان الحجاجيان أو الحجاج orbital cavitiesـ الحفرة الجناحية الفكيةpterygo - palatine possa.

العمود الفقري
vertebral column

ساق طويلة تقع في منتصف القسم الخلفي من العنق والجذع
المحور المركزي للهيكل العظمي، يقع الرأس في أعلاه.
ويرتكز عليه القفص الصدري والذراعان، بداخله النخاع الشوكي طوله حوالي 70 سم في الرجال، و60 سم في النساء.
يبلغ طول الجزء الرقبي حوالي 12 سم، أما الجزء الظهري فيبلغ طوله حوالي 28 سم، أما الجزء القطني فيبلغ طوله 18 سم، والجزء العصعصي والعجزي يبلغ حوالي 18 سم.
وتوجد في العمود الفقري انحناءات، من جميع الجهات.
وتوجد بين كل فقرتين أنسجة رابطة تربط الفقرات ببعضها تسمى الأقراص الفقرية وهي تعمل على امتصاص الصدمات.
أقسام العمود الفقري
يتألف العمود الفقري من قطع عظمية يبلغ عددها بين 33 و 35 قطعة تدعى هذه القطع بالفقرات، وهي تقسم إلى خمس مناطق تشريحية ووظيفية.
1 ـ الفقرات العنقية تتألف من 7 فقرات.
2 ـ الفقرات الظهرية وتتألف منمن 12 فقرة
3 ـ الفقرات القطنية تتألف من 5 فقرات
4 ـ الفقرات العجزية وتتألف من 5 فقرات عجزية ملتصقة ببعضها.
5 ـ الفقرات العصعصية وتتألف من 3 ـ 5 قطع.
الفقرات
تتألفالفقرة من:
1 ـ جسم الفقرةBody: وهي جسم عظمي صلد أسطواني الشكل يحتل الجزء الأمامي للفقرة. وظيفته حمل وزن الجسم وتسهيل حركته.
ونتيجة لانتظام الفتحات الفقرية لدى ترتيبها فوق بعضها تتكون القناة الفقرية.
ـ vertebral canal ـ وهي طويلة يحتل النخاع الشوكي spinal cord الجزء الأعظم منها.
الفتحة الفقرية vertebral farmer وهي الفتحة التي تقع بين جسم الفقرة والقوس الفقري vertebral arch.
2 ـ السويقة pedicle
3 ـ الصفيحة lamina لوحان يربطان بين النتوء المستعرض والنتوء الشوكي.
4 ـ النتوء الشوكي spinal process
نتوء عظمي يمتد من نقطة التحام الصفيحتين باتجاه الخلف.
5 ـ النتوء المستعرض transverse process.
6 ـ الوجية المفصلية Articular Facets.
1 ـ بروزان علويان للخلف
2 ـ بروزان سفليان للأمام.
الفقهةAtlas:
هي الفقرة العنقية الاولى، ليس لها نتوءاً شوكياً وليس لها نتوءاً شوكياً وليس لها جسم، شبيهة بالحلقة.

[kuber]

عظام الجزء العلوي من الجسم
upper limb

1 ـ عظم الترقوة clavicle
عظم طويل يؤلف أحد أجزاء عظام الكتف الأمامية. ترتبط نهايته الأنسية مع القص بواسطة المفصل القصي الترقوي Sternoclavicular joint
أما النهاية الوحشية منه فإنه يرتبط بعظم الكتف عبر المفصل الأخرمي الترقوي.Acromioclavicular joint
2 ـ عظم الكتف scapula
عظم مثلث الشكل يؤلف الجزء الخلفي من حزام الكتف
3 ـ عظم العضد Humerus
يتألف من:
ـ الرأس: الجزء الذي يتمفصل مع عظم الكتف وهو ذو شكل نصف كروي.
ـ الحدبتان الكبيرة والصغيرة Greater and lesser tuberosities
ـ الأخدود ذو الرأسين Bicipital groove
ـ الجسم وهو الجزء الطويل في العظم، يتميز بشكله المسطح من الخلف وله حافتان أحدهما أنسية والثانية وحشية.
ـ النهاية السفلى ولها ثلاثة نتوءات، إثنان يكونان البكرة Trochlea ويكونان النهاية العليا لعظم الزند، والثالث يؤلف الرويس capitulum وهو أكبر هذه النتوءات ويتمفصل مع السطح المدور لرأس عظم الكعبرة القرصي الشكل.
4 ـ عظم الكعبرة Radius
وهو عظم طويل يتألف من:
ـ الرأس وهو قرصي الشكل ويتمفصل مع رؤوس العضد
ـ الرقبة
ـ الجسم
ـ النهاية السفلى

[kuber]

5 ـ عظم الزند Ulna
يتألف من:
ـ الجهة العليا، وتحوي النتوء الزجُي المرفقي olecranon process والنتوء التاجي coronal process.
ـ الجسم: وهو طويل محدب باتجاه الخلف.
ـ الجهة السفلى: دائرية الشكل لها سطح مفصلي من جهتها الوحشية تتمفصل من خلاله مع عظم الكعبرة.
6 ـ عظام الرسغ carpal bones
تتألف هذه العظام من صفين:
الأول يحتوي على:
ـ العظم الزورقي Scaphoid bone
ـ العظم الهلالي Lunate bone
ـ العظم المثلثي os triquetrum
ـ العظم الحمصي pisiform bone
الثاني يحتوييحتوي على:
ـ العظم المربع المنحرف Trapezium bone
ـ العظم شبه المنحرف Trapezoid bone
ـ العظم الكبير capitate
ـ العظم الكلابي Hamate